胸痛心悸,胸闷气短,后背疼是冠心病吗诊
疾病咨询治疗( 1、主诉与客观检查不相符,病人自觉症状严重,为此心生恐惧担忧,但是很难通过检查得到不正常的结果,比如整天感到心慌心悸,但是24小时心电检测却无明显心律失常,轻微活动即感气短气促,但是心脏超生却显示心收缩舒张功能良好。
2、症状繁多呈现跨系统特点,比如既有心血管症状如胸闷、气急、胸痛等,也大量出现神经系统、消化系统、泌尿系统、等,如头晕、头痛、失眠、腹胀、消化不良、便秘、腹泻、尿急、多尿、出汗、手足麻木等,因此很难用单纯的心脏病来解释,医生常只能让患者去相关科室自行就诊解决问题。往往效果不佳,
3、患者常常顾虑重重,即担心查不出疾病,患了心脏病迟早要出危险,又担心去做相关检查不安全,带来痛苦,最担心药物不良反应有副作用和依赖性,各种药物说明书反复研究,越看越怕,不敢服用或者频繁换药。 这类患者其实并不在少数,如果仅从心血管角度分析,的确很难解释这么多不适。但是从整体角度、从心理学角度分析,这类患者都有不同程度的焦虑抑郁情绪或症状,如过度担心、紧张、易惊吓、乏力、情绪低落、心烦、失眠、兴趣减退、不开心,只是这些不良情绪被大家都当成了心脏病久治不愈的心理反应,而没有与心脏病症状产生直接联系。那么这些症状产生原因是什么呢?医学心理学研究发现,心理因素完全可以通过一系列心理生理反应导致一些躯体症状,我们称之为躯体化症状,其中中介环节是交感副交感系统(以前叫植物神经系统),内分泌-神经系统,由于植物神经系统全身广泛分布,其功能失调当然会产生全身各系统功能失调,这就是焦虑抑郁患者症状繁多呈现跨系统的原因。由于躯体化症状中心慌、胸闷比较突出,因此很多焦虑抑郁患者会有很多类似心脏病症状而来到心脏科,治疗效果往往不理想,因此中医称之类疾病为----------心脏神经官能症
以上患者谢某通过百度文章咨询联系到我,通过详细了解后谢某预约了北京泽元堂王世龙医师的号位,王医师看诊过程中消息听谢某叙述完病史,北京泽元堂王世龙医师初步诊断谢某患的是神经类的---心脏神经官能症,像谢某这种症状的,北京泽元堂王世龙医师治疗了20多年,经验相当的丰富,这20年终谢某的这种症状治疗好的是非常非常的多,可以说治个有80个以上是治疗好的。王医师通过辨证论治后,根据谢某的身体体质,病因等首先辨证疾病分型,然后为谢某规划的一人一方的专人方案。
诊完脉,发现他的脉象寸尺细数而弱,知道这是肝郁血虚,肝郁化火,肝郁血滞造成的。
安神清脑方剂一诊:。柴胡15g,郁金15g,当归15g,白芍15g,党参15g,白术15g,酸枣仁15g,远志10g,茯神15g,甘草15g等二三十味药物熬制而成,谢某服药25剂服用药物后,谢某反馈,服药以来第一次感觉药物有效,症状有减轻。
安神清脑方剂二诊:方安神清脑方剂加减。当归15g,赤勺15g,川芎15g,红花15g,柴胡15g,牛膝15g,丹参15g,黄芪20g,元胡15g,郁金15g,桔梗10g,枳壳15g,甘草15g。服了40多剂药,谢某感觉基本痊愈了,再吃几剂巩固。心跳快,心慌紧张害怕,焦虑等症状没有了.。谢某说一定要给王医师送面锦旗,感谢治病恩人。
心脏官能症的症状包括:
1、经常感到心悸、心慌、心脏搏动增强,心跳过快,常处于疲劳状态会加重病情。
2、呼吸不畅,需要深呼吸或者大叹气后可暂时缓解症状。
3、心前区疼痛部位常不固定,持续时间不确定,多发生在平时劳务之后。
4、全身乏力,常感到疲劳体力活动减少。
5、自主神经功能紊乱症状多汗、手足冷、两手震颤、尿频、大便次数增多或便秘。
心脏神经官能症也常会伴有失眠、多梦、低热、食欲不振、头晕头痛等症状。不需要针对心脏的治疗,调节神经为主,增加户外活动、心情放松、劳逸结合、起居规律、转移注意力都是可以很好的缓解,可以请中医辨证论治调理。心脏神经官能症,是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症的一种类型。中医对心脏神经官能症讲究的是辨证施治,从整体调治,从根本上彻底治愈心脏神经官能症患者。
心脏神经官能症是由于神经功能失调引起的心血管功能紊乱综合症,并无器质性心脏病的证据。好发于女性,年龄在20--40岁之间,以心悸、胸痛、气短、失眠、焦虑、精神不振为主要表现,中医可把本病归属为“心悸”“胸痹”郁证”等范围。中医学认为情志失调是心脏神经官能症的主要致病因素。心主神志,肝主疏泄,调节人体的精神情志活动,两者均与精神情志活动有关。肝者,心之母也,肝的功能失常,心的功能就受损,两者相互滋生,相互制
肝郁血虚、心失所养心主血,肝藏血,主疏泄,调节血量。心肝之间存在着母子相生的关系,心肝相互协调,则肝有所藏,心有所主,脉道充盈,气血运行有序,机体功能正常。若情志不遂,气机郁滞,则肝失其条达之性,肝气有余,肝血不足,母不生子,心脉空虚,血运失常,不能养心,表现为心悸、失眠、多梦、头晕、目眩、面色不华、舌淡、苔白、脉细弱。治疗原则为疏肝解郁养血安神,方用逍遥散和归脾汤加减。
肝郁化火、痰火扰心心属火,肝属木,心肝之间为母病及子的关系,若郁怒扰思伤肝,肝失疏泄,肝气郁结,郁而化火,灼律凝痰,痰火扰心,症见心悸时发时止、胸闷痰多、烦燥失眠、恶梦纷纷、舌红、苔黄腻、脉弦滑。治疗原则为清肝泻火、化痰安神。方用龙胆泻肝汤加减。
肝郁血滯、心脉痹阻肝者凝血之本,肝失疏泄,则肝郁血滞,脉道不利,心络为瘀血
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治疗就诊须知