病例分享 黄贤胜：冠心病患者的药物应用
病例分享 黄贤胜：冠心病患者的药物应用
主诉与现病史
基本情况：男,75岁
入院时间：-05-14
主诉：周身乏力4小时
现病史：患者缘于4小时前午餐后活动时出现周身乏力，伴出汗，无胸痛胸闷及呼吸困难，无恶心呕吐，症状持续不缓解，就诊于我院急诊科。
既往史及个人史既往史：既往“高血压病”病史10余年，血压最高至/mmHg,平素应用口服降压药物治疗（具体不详），血压-/80-90mmHg左右，否认脑血管等慢性病史，无手术治疗史。
个人史和家族史：个人吸烟40余年，平均2-3支/日，偶有饮酒史。家族史无特殊
体格检查体温：36.5℃
血压：/mmHg
脉搏：75次/分
心率：75次/分
肺部体征：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音
心脏体征：心音正常，律齐，各瓣膜听诊区无杂音
其他阳性体征：无
辅助检查心电图：
辅助检查心脏超声：
实验室检查诊断
冠心病
急性下壁
正后壁ST段抬高性心肌梗死三只血管病变
心功能Killip1级
高血压病3级很高危组
初步治疗方案
治疗计划：
冠脉造影
造影：
治疗经过
手术治疗（手术方式、手术过程等）：行冠脉造影检查
冠脉造影提示前降支原支架内膜增生
术后/出院时治疗方案
术后调整：
β受体阻滞剂的使用情况
随访及用药
随访经过、用药情况，检查指标等：
患者出院2周回院进行复诊，步行无喘息，无胸痛发作，无心悸气短症状，血压/80mmhg,心率64次/分，给予美托洛尔缓释片加量至95mgqd,瑞舒伐他汀钙片维持10mgqd，目前电话随访患者无不适主诉，血压控制在-/75-85mmHg，心率维持在55-65次/分。
病例小结
病例特点总结、经验分享等：
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