CSCampCIC2016长安访
CSCCIC
现场报道西安年9月8日下午15点15分，在中华医学会第十八次全国心血管大会暨长安国际心血管病论坛现场，“长安访谈”正式开播。参与第医院心内科主任陶凌教授、医院院长白锋教授、医院杨清教授，几位专家围绕“从基础到进阶——冠心病介入医师复杂病变治疗如何攀升技能点”的话题为会场内外的观众带来一场精彩的视听盛宴。
陶凌：充分的心理准备，扎实的专业知识
对青年医师而言，成为介入医师首先要有足够的勇气。介入是项非常具有挑战性的工作。涉及的内容不仅仅是操作技术，还包括患者围手术期的综合管理。因此，成为介入医师前必须是合格的心血管内科医师，在此基础上进行长期、系统、专业的介入学习，才能成为合格的介入医师。另外，对介入工作要非常热爱。由于介入工作的特殊性，夜间急诊PCI手术较多，尤其是对高危患者必须进行长时间的守候。这就要求介入医师要具备较好的心理素质和扎实的专业知识。由于介入技术的复杂及介入器械的繁多，一名合格的介入医师必须要做到“工欲善其事，必先利其器”。只有充分认识了所有的介入产品，才能有效的进行由简到繁、由易到难、由低到高、系统规范的学习。只有积累足够的专业技术，才能真正成为一名好的介入医师。
白锋：并非所有的复杂病变都是复杂的介入手术
随着介入技术及器械的不断发展进步，临床上对许多病变都有了全新的认识，如现在临床上对于钙化病变的处理就属于简单的介入手术，随着正逆向技术的应用、IVUS/OCT等辅助影像技术的帮助，像CTO这样被称为介入领域最后的堡垒的CTO病变也逐渐被介入医师攻克。年轻医师需要不断完善、强化自己各方面的能力，在技术成熟后可以将复杂病变当做普通介入手术来处理，复杂病变是否复杂亦是随着介入医师的技术及对病变的认识而改变的。
杨清：介入治疗，百花齐放
近年来，我国在复杂病变介入治疗方面处于百花齐放状态。不同的介入中心都有各自的特色，介入医师的整体水平也在不断成熟。虽然接触的病例越来越复杂，但越来越多的介入医师敢于尝试，随着量的积累而达到质的飞跃。即介入医师对复杂病变的处理技术越来越成熟，进而可以处理更多更复杂的病变。在青年医师学习的道路上，要学会带着问题去学习，学会从别人的错误中总结对自己有用的经验和教训。
陶凌：建立合理实用的培训体系
以医院介入医师的培养为例，我们会根据每位医师的具体情况，进行分阶段、分层次的培训，我们有周总结会、月总结会。每位医师可以根据自己的情况，参加不同的培训会议。于青年医师而言，即使没有进行太多的PCI手术，但是一定可以接触到更多病例的处理方式。我们要求青年医师不以手术量的积累作为培训手段，而是学会把他人的错误当做自己学习和积累的方法。医院培养一名合格的介入医师需要5年，同时我们的学习内容非常丰富。
白峰：请进来，走出去
医院的介入病例数量比较少，针对这样的情况，我们要学会通过“请进来、走出去”的方式进行院内介入医师的培训工作。每位介入医师都要充分认识到属于介入医师的责任，要学会认识患者整体病情，而不仅仅局限于病变本身。要学会通过基础培训，减少并发症、死亡率的发生。每一次介入手术都要以为患者带来更多获益为目标。
杨清：技巧是捷径，学习是根本
介入医师要学会接受不同的思想，学会不断地带着问题学习。所谓的技巧只是捷径，对青年介入医师而言，不断学习才是掌握扎实专业知识的根本途径。注重学习、归纳、总结，精炼技术、成熟对待病变才能更好地将复杂病变的介入过程进行规范、合理、协调的呈现。其次，兴趣是最好的老师，保持对介入的浓厚兴趣，这一点将对介入技术的学习有极大的促进作用。
陶凌：利用高水平的学术平台，学习更高水平的介入技术
国外医院情况与我国大相径庭，虽然医院的等级和规模不同，医院在PCI的规范化治疗上均做得非常好，这得益于他们能够较好的利用学术交流平台。有效利用学术交流平台是提高介入技能的有效捷径。以西京国际复杂冠脉病变介入治疗演示及研讨会暨CCIT青年医师论坛为例，会议的主要内容是演示复杂病变的处理过程及针对不同的并发症、死亡病例进行深入讨论。这一会议期间会进行30多台的手术演示，并针对不同的并发症进行深入的讨论。会议的性质完全属于技术型，目的是提高介入医师的技术水平。至今会议已举办11届，若是介入医师每年都能参加，即使没有做过所有的复杂病变，也一定能学习到所有复杂病变的处理方式，即使是对死亡病例，也会了解其中的死亡原因。
