您当前所在的位置是:冠心病 > 疾病预防

体外反搏冠心病强有力的绿色治疗方式

随着冠心病成为常见病,其严重程度和危险性已被大众所熟知。对于一个冠心病病人来说,药物、支架、搭桥可能都不陌生,而且它们已被广泛地应用于冠心病的的治疗中。但是,对于多种治疗后仍然有再狭窄、心绞痛发作,不宜或不愿采取有创治疗而药物治疗效果差的患者,也给医学界增加了不少的难题。体外反搏的出现,为解决以上难题的带来了曙光。

不断增多的有关体外反搏疗效的临床数据推动着医疗界逐渐接受这种无创性的治疗方法,而且通过美国哈佛大学、哥伦比亚大学、耶鲁大学、纽约州立大学组成的体外反搏多中心研究的数据结果表明:体外反搏是目前唯一经过临床检验和证实的对慢性、稳定性心绞痛有确切疗效的无创性门诊治疗方法。因为该治疗无创伤、无痛苦,也被称为绿色治疗。

1、什么是体外反搏

体外反搏是一种用于治疗缺血性疾病的无创性辅助循环方法。是我国医学界自行研发的一种治疗全身缺血性疾病的无创伤性的、无痛苦的物理疗法,已有三十多年的历史,在全世界范围内得到了广泛应用。中国卫生部、美国食品药品管理局(FDA)、欧洲心脏病学会已将其列为冠心病、心绞痛治疗的方案之一。目前,该治疗项目已纳入医保范围。

2、体外反搏治疗冠心病的原理

体外反搏的原理是在心脏的舒张期把肢体血液驱回心脏,增加心脏舒张期灌注,改善心肌缺血。一方面,体外反搏过程中通过心肌血流的增加改善心肌缺血,缓解心绞痛症状;另一方面,体外反搏治疗加快了动脉血流速度,又能增加血管内皮的血流切应力刺激,改善血管内皮功能,抑制动脉粥样硬化病变的发生和进展,远期效果有利于冠心病人的康复。

3、体外反搏的治疗过程

体外反搏治疗的过程是:在小腿、大腿、臀部分别包扎上气囊,通过电脑跟踪心电波,在心脏舒张时,也就是四肢的血液往心脏涌动的时候,从小腿、大腿、臀部序贯性地逐段加压,驱动血液向主动脉反流,增加回返心脏的血量,提高主动脉舒张压,改善冠状动脉的灌注,促进冠状动脉侧支循环的建立,改善血供,畅通血流。当心脏收缩并向全身供血的时候,气囊放松,外周阻力减轻,使心脏负担减轻,改善心脏功能,同时这样一紧一松的过程也明显地对双腿与臀部进行了按摩,改善了末梢的循环。

4、体外反搏在冠心病治疗中的作用

体外反搏能增加冠状动脉血流,促进冠状动脉侧枝循环的形成,提高运动耐量,改善血管内皮功能及降低血管僵硬度等。其在冠心病患者中的临床疗效主要体现在以下几个方面:

(1)缓解心绞痛和心功能不全症状,改善心功能级别;

(2)定量心肌灌注显像提示缺血灶缩小或消失;

(3)延长心绞痛患者的运动时间及运动诱发心肌缺血发作的时间;

(4)延长心功能不全患者的运动时间;

(5)减少或消除抗心绞痛药物的使用;

(6)改善生活质量。

5、那些冠心病患者可以进行体外反搏

美国FDA批准的体外反搏的适应症包括:稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛,急性心肌梗死,心源性休克,冠心病血管重建术后等。需要指出的是,对于冠心病病情重,支架、搭桥等治疗不宜进行而单纯药物治疗不佳的患者,和对于血管重建术后病情反复、心绞痛频繁发作又无法再选择血管重建术的患者,体外反搏也能带来很好的疗效。因疾病暂时不允许运动或合并运动障碍和严重骨关节并的患者,这种“被动”运动的方式,在保护心脏、提高运动耐量的同时提高了治疗的安全性。

6、体外反搏治疗冠心病的疗程

体外反搏治疗的标准疗程是根据中国早期研究结果并结合临床实践经验而定的。已有研究证实每天1次,每次1h,每周6天,共36h的治疗方案对绝大多数患者有效。通常建议患者在6个月后,重复治疗36h。因为我国目前采用每周5天工作制,故可将方案调整为每天1h,每周5天,总共35h的疗程。对于心绞痛发作频繁、硝酸甘油使用频率高、曾进行过再灌注治疗或适合再灌注治疗的患者可适当延长疗程。根据体外反搏的作用原理和最新研究成果,每年坚持规律的体外反搏治疗对冠心病的症状改善和血管康复均十分有利。对于顽固性心绞痛患者,有研究表明约75-80%的患者可通过体外反搏治疗改善其心绞痛级别,且疗效可维持3-5年。

为给众多冠心病患者的治疗带来更多的选择和疗效,重医一院第一分院心内科自年起已开展体外反搏治疗,现已受到越来越多患者的青睐。需要注意的是,无论采取何种方式治疗冠心病,应该强调的是药物治疗的基石作用。一旦确诊冠心病,药物治疗是必须坚持的。









































白癜风医院电话
北京白癜风哪家最好


转载请注明:http://www.dzkgz.com/gxbyf/5324.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: