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冠心病药物治疗之ABCD原则

冠心病药物治疗之ABCD原则

冠心病患者治疗药物首先应在医生指导下使用。一般来讲,若能坚持用药,则可大大减少急性冠脉事件的发生,使心绞痛、急性心肌梗死发生率明显减少,从而达到减轻病情、改善症状和延长寿命的目的。冠心病治疗常用的药物主要包括ABCD原则:

A:ACEI、阿司匹林;B:降低血压、β受体阻滞剂;C:降低胆固醇;

D:控制糖尿病。

A

包括3个A:

①阿司匹林(Aspirin):长期每天口服50~毫克肠溶阿司匹林具有对抗和抑制血小板聚集的作用,可减少冠脉内血栓形成,使冠脉保持畅通。

②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常用的如卡托普利、依那普利、雷米普利等。

③抗心绞痛(Anti-Angina):硝酸酯类(硝酸甘油和长效的硝酸酯类)、钙通道阻滞剂、雷诺嗪。但服用硝酸酯类药物应注意,用硝酸甘油或其他硝酸酯类药物治疗心绞痛期间,不要使用增强勃起的药物,如西地那非(万艾可),他达那非、伐地那非。因为两类药物合用会导致血压严重下降。

B

包括2个B:

①β肾上腺素能受体阻滞剂(Betablockers):如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。

②控制血压(Bloodpressurecontrol):常见包括钙通道阻滞剂,如氨氯地平(络活喜)、硝苯地平、维拉帕米等;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):氯沙坦、缬沙坦等。

C

包括1个C:

降低胆固醇(Cholesterollowering):最常用的药物是他汀类调脂药,如阿托伐他汀(立普妥)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀等,该类药不仅能降低胆固醇,且能稳定动脉粥样斑块,减少心肌梗死和脑中风事件的发生。不管血脂高或低,只要是冠心病而无禁忌均就应用他汀类降脂药,而冠心病者血脂参考值本身就比正常人低。

D

包括1个D:

防治糖尿病(Diabetescontrol):应用降糖药。

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长按







































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