健康管理师日记冠心病患者的膳食指导
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张先生，65岁，公务员，年3月22日
一、时间主线
因“心前区疼痛1月余”入院。临床诊断为“冠心病。既往有高血压病史7年,规律口服降压药,平常血压控制良好。
二、相关情况
1、药物史：无
2、过敏史：无
3、家族史：无
4、生活方式：
（1）饮食：平衡膳食
（2）烟酒嗜好：无
（3）二便：正常
（4）睡眠：尚可
（5）运动：无
（6）吸烟史：无
（7）文化程度：本科
三、体检结果（异常项）
体重：84kg
BMI：27.4
患有冠心病应该怎么吃？
健康管理师回复：
根据您的年龄,可适当降低体重即可(如80kg或77kg)。
饮食治疗原则如下：
1、控制总能量,适当减轻体重全天总能量kcal,主食4两半,牛奶1袋,豆制品25g,瘦肉g,鸡蛋半个,蔬菜0.5kg,水果g,全天烹调植物油20g,食盐5g。
2、控制脂肪与胆固醇的摄入应减少动物性食物如肥肉、动物内脏(如脑、脊髓、鱼子、蟹黄等)贝壳类(如蚌、螺蛳等)和软体类(如鱿鱼、墨鱼等)的摄入,选择低脂肪、低胆固醇的食物。肉类尽量选择瘦肉,去油去皮;建议每周吃2次海产品;奶类可选择低脂或脱脂的牛奶代替全脂的牛奶,每天ml;烹调肴时,尽量不用动物油,如猪油、牛油、羊油等,可交替使用橄榄油、茶油或花生油等植物油,每日用油量为25g为宜。
3、合理选择主食,提倡粗细粮搭配粗粮可选燕麦、荞麦、玉米、小米、紫米、高梁米等。尽量少吃纯糖食物及其制品,像糖果、蜜饯、巧克力、冰激凌、甜点心及可乐等碳酸饮料。
4、常吃豆制品可用豆制品代替部分肉类,大豆能够降低血浆胆固醇的浓度,起到预防动脉粥样硬化和冠心病的作用。
5、多吃蔬菜和水果每天蔬菜摄入量不少于g,水果g。
6、减少食物中盐的摄入每天盐的摄入量控制在5g。咸菜、豆酱、香肠,腌肉等最好不吃。
7、养成良好的饮食习惯少量多餐,不可过饥过饱,不暴饮暴食。
8、忌吸烟、酗酒,不喝浓茶。
9、烹调方法多采用煮、炖、蒸、烩等少油的方法。
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营养与动脉粥样硬化和冠心病的饮食原则
应减少膳食能量摄入以控制体重，减少脂肪总量及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，增加多不饱和脂肪酸，限制单糖和双糖摄入量，供给适量的矿物质及维生素。
参考文献：
王陇德等营养与疾病预防
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