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医生说冠心病可以继续抽烟吗

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吸烟不仅伤肺,还伤“心”,根据流行病学调查显示大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率高26倍以上,心绞痛发生率高36倍以上。男性中吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1.6倍。

吸烟是导致冠心病的主要危险因素,比其他独立危险因素如高血脂症、高血压、糖尿病等排名还要靠前。烟草燃烧时释放的烟雾中含有多种已知的化学物质,其中包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷类、醛类、重金属元素等,对人体造成多种危害。

烟草中的化学物质如尼古丁和一氧化氮会增加心肌耗氧量,造成动脉壁和心肌缺氧。尼古丁还可刺激心脏的传导系统,诱发心律失常。

另外吸烟也可以导致血中胆固醇水平升高,HDL水平下降,促进脂质渗入和沉着,加速动脉粥样硬化的发生,进一步增加患心脏病的风险。动脉粥样硬化斑块形成,如同血管内的“不定时炸弹”,一旦不稳定斑块破裂,就会形成血栓,从而引起血管狭窄或直接导致急性心梗、中风或猝死。

冠状动脉因胆固醇斑块积聚而变得狭窄或硬化,使得冠状动脉发生急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,就称为心肌梗死。

常见症状表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

根据报道,冠心病患者如果选择戒烟,其死亡率可以降低36%,效果远远大于服用他汀等药物、β受体阻滞剂或ACEI类药物。所以对冠心病患者而言,最好降低死亡率的方法就是戒烟。

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