10月29日周四养生堂天津
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
预防冠心病，需要进行生活和药物的干预。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。可改变的危险因素有：高血压，血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
冠心病典型症状有胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟。常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。此外有一部分冠心病的患者症状并不典型，仅仅表现为心前区不适，心悸或者乏力，或者是以胃肠道的症状为主；有一部分患者可能没有疼痛，比如老年人和糖尿病的患者。冠心病的患者除了不典型的临床症状以外，还会有猝死，大约有三分之一的患者，发作冠心病时表现为猝死。
肥胖者心绞痛和猝死的发生率比正常人提高了4倍。有的学者提出，体重超过标准体重的30％者，10年之内发生冠心病的机会大大增加。这些都说明肥胖肯定会增加心脏的负担，造成心脏损害。肥胖增加心脏负担的原因主要有以下几个方面：这是因为：
（1）肥胖者摄取过多的热量，在体重量增加的同时，使心脏负荷和血压均升高，从而增加心肌耗氧量；
（2）高热量的饮食习惯，使胆固醇、甘油三酯和血压升高，促使冠状动脉粥样硬化的形成和加重；
（3）肥胖者体力活动减少，妨碍了冠状动脉粥样硬化侧支循环的形成；
（4）肥胖者常使胰岛素的生物学作用被削弱，即这些人的机体对胰岛素产生抵抗，容易形成糖尿病。而机体为了克服胰岛素抵抗，胰岛分泌胰岛素增加，导致胰腺处于高负荷的工作状态，这些因素长期作用下，最终导致胰腺功能衰退，继而出现糖尿病，而糖尿病是冠心病的等危症，是冠心病的最主要病因之一。很多听众朋友对“等危症”这个词汇比较陌生，意思是指，无冠心病的糖尿病患者和既往有冠心病病史的非糖尿病患者有同样的冠心病危险性，即10年内糖尿病患者和冠心病患者发生新的心血管事件（如心肌梗死或冠心病死亡）的危险性相同。是因为两种疾病从根本上来说都是血管的病变。
详细内容敬请收听10月29日（周四）生活广播10：30-11：00播出的《养生堂》节目，直播间热线播出频率FM91.1AM
