最通俗的高血压与冠心病讲解答疑，原来中医
大家好，今天很高兴，谈谈中医对高血压和冠心病的一些看法，高血压和冠心病在中老年人里面的发病率是很高的，那么怎么来防治这个病呢，中医跟西医的观点还是有很大不同。什么叫高血压？高血压的诊断标准为收缩压达到ml汞柱以上，舒张压高于90ml汞柱。这个也要跟年龄结合起来看，到了50岁以上，随着年龄的增加血压也会相应的上升。测量方法是：每天早晨在醒来之后，还没起床活动，这时候测血压，如果连续三次测血压，收缩压和舒张压都高于正常，也就是ml、90ml汞柱以上，这个就可以考虑为高血压病。高血压它也分为轻度，中度和重度之分，一般来讲-算是轻度，-算是中度，以上的就是重度的。高血压怎么形成的呢，这个我先谈谈西医是怎么说的，高血压它分为两种，一种叫做原发性高血压，和继发性高血压。什么叫继发性高血压？就是由其它疾病引起的高血压，比如说肾脏疾病，可以引起血压升高，这个叫肾性高血压，这种就叫继发性高血压，什么叫原发性高血压呢，就是说没有其它疾病，到了一定年龄，由于某种原因，就开始血压升高了，这个就叫做原发性高血压。原发性高血压，一般来讲是45岁以后比较多见。西医认为，这个高血压主要原因就是动脉硬化造成的。那么西药治疗高血压的方法有几个，最常见的方法就是，扩张血管，靠扩张肢体两端的血管，使血压下降，这个是最主要的方法。除此之外还有，通过利尿的方法，使血容量减低，使血压下降这个方法。这种方法的好处就是见效快，缺点是呢，药效过了之后，血压又很快上升。那么中医怎么看这个问题呢，没有高血压这个说法，高血压病是西医的说法，我们中医只有一个眩晕这个病，因为高血压病的临床表现，就是头痛，头胀，眩晕，脖子颈项有点僵，还会出现眼球发胀这种感觉，如果严重的时候，它还会出现颜面潮热，像喝醉酒一样，头重脚轻。所以中医古代并没有高血压这种说法，我们叫做眩晕，什么原因造成的呢，中医跟西医的说法完全不一样，中医的说法叫做肝阳上亢，大家如果想学中医的话，我教大家一个名词，肝阳上亢，这个就是中医对高血压病理的一个描述，为什么叫肝阳上亢，不叫其它阳上亢呢，如果说你要是懂中医的脉诊的话，你就会恍然大悟，为什么古人要叫肝阳上亢。也就是在高血压的时候，大家把手拿起来，跟我来练习一下，用右手触摸左手的脉搏，手腕这个地方的脉搏，一般高血压早期的脉象会在左手的，中医讲寸关尺，在关这个地方与尺这个地方，很明显，你可以摸到这个地方的脉管比较硬，而且力量很强，往上亢动的感觉，所以中医叫做肝阳上亢，不是随便说的哦，这是有依据的哦，你摸了脉象之后才会恍然大悟，原来中医如此。你不懂的话，以为中医是在瞎说，但你懂了之后，脉搏一摸了以后，原来是这么回事啊。所以呢，大家如果是想知道，你的血压高不高的话，你用右手触摸左手的脉搏，抓住左手的脉搏摸一摸，摸到之后，压一压，捏一捏，你看你的左手，关和尺处的脉管是不是比较硬，或者力量是不是很强，往上亢，一般年轻人是不会的，你回去摸摸自己的父母亲，你看看他的这个地方，左手的关部尺部脉象。如果脉管很柔软，左手的关部和尺部很柔和，那么他的血压应该是不高，肯定不高。反过来，如果左手的脉管摸上去有点硬化，条索状的，像塑料管一样的，而且他的关部和尺部有很强的往上弹的，顶的感觉，那肯定是血压高了。所以我们中医判断一个人血压高不高的话，我的判断方法，当然测血压是一方面，但是我不主要靠测血压，我靠我的手触摸，触摸左手的关部和尺部。那西医说的原发性高血压是怎么产生的呢，用我们中医来说，它的原因是肾水不足，肾属水，肝属木，水不能够滋养这个木了，所以这个木就开始亢动了。中医的说法是，肾水不足，不能涵养肝木，所以肝阳上亢。那么中医治疗高血压，跟西医的原理完全不一样，西医的方法呢，扩张血管，使血管上的压力降下来，这个在我们看来是治标不治本，中医的方法，是使血管软化。那怎么使血管变得软化呢，这个血管要软化难度也是很大的。从药物方面来讲呢，就是滋补肾水，滋水涵木，把肾水补起来，让树木得到滋养之后，它就会变得柔和了。那为什么我们年龄大了会出现肝阳上亢呢，因为我们随着年龄的增加，人的自然衰老，肾精肾水是慢慢自然的减少。所以中医治疗肝阳上亢，最根本的方法就是补肾水。
最常用的就是我们所说的六味地黄丸，这个是补肾水最好的药物了。当然，它不可能马上见效的，因为你肾水亏肾精亏，也不是一天两天能搞定。高血压的形成，时间其实是很长很长。治疗高血压，你想马上见效，马上治好，这个是不现实的，不要抱着这个幻想，西药是可以马上降下来，但这个是假象，那个只是通过扩张血管，是它马上降下来的假象，如果这样，我们去泡温泉也可以啊，你泡温泉的时候，你血管扩张，你血压也会下降，但是这个不是根本办法。根本办法一个是软化血管，我们说的补肾水，在一个就是呢，要控制饮食，要减少血管内的血脂，血脂要下降，血脂太高呢，我们血管就会变得硬化。第三个，我们要运动。这个运动在治疗高血压中也是很关键的，这不能完全从药物，西药这个降高血压的药物，基本上是终身吃药，一旦你吃上这个降压药呢，你基本上是很难摆脱掉了。这是很大的负担，最好不要形成这样的结果。那如果患了高血压的，就用我的方法，一个是补肾水，第二是清淡饮食，第三是适当的锻炼。这个锻炼一定要根据自己的状况，确定一个自己的方法和运动量。下面我再谈谈这个冠心病，也是由两种情况造成，一种是高血压，会影响心脏，造成高血压性的冠心病，第二种是直接原发性的冠心病，没有高血压也会有冠心病，所谓冠心病，就是心脏表面的血管阻塞了，然后血流不畅，不能够正常的营养心脏自身的肌肉，导致心脏的肌肉缺血坏死，这个病是很危险的死亡率很高，冠心病的形成跟高血压密切相关，高血压在后期绝大部分会影响心脏，导致高血压性冠心病，产生的机理也很相似。主要是我们血液的血脂含量偏高了，血脂沉淀在血管里面，血管越来越窄，然后血流就不太畅通了，最后堵住了血流不过去了。局部得不到血液循环的供养然后就开始缺血开始坏死，那么冠心病治疗，西医没有什么好方法，冠心病发作的时候，表现是胸闷，左胸部有闷痛感，像一个石块压在上面的感觉，这个要注意的。还有一种，病人会有缺氧的感觉，就是呼吸，感觉呼吸不够用了。门窗关的太死，房间里氧气不够，其他人没有这种感觉他老是有这种感觉其实就是冠心病的前期表现，随着症状加重，它会出现疼痛，左胸前区疼痛，有时候疼痛的很快，一闪而过，那就是心脏缺血的表现。有时候疼痛会向肩膀这个地方放散，向左侧肩膀，甚至会放散到小指头，这是冠心病的表现。最后就出现心绞痛，心绞痛就很危险了。一个人如果有很长的冠心病病史，最后症状会越来越重，脸色变得很青很灰，嘴唇也是紫的，这个就很重了，随时都有死亡的可能。支架放在心脏血管，把它撑开，让血流过去，我们也观察到很多病人呢，用这个方法能够缓解症状。但是也带来很多麻烦，第一个麻烦就是必须吃抗血液凝固的药，长期吃不能停。第二个呢，有可能你放支架这个地方通畅了，不放支架的地方，反而更加不通畅，所以放第一个支架，也许还得放第二第三个。这种情况，我们中医看来，我们不建议放支架。我们的建议，是预防为主或者从早期开始着手。为什么会心脏表面的血管不通畅呢除了血脂高血管变得硬化官腔变得狭窄这是一个因素，还有一个因素，这跟西医不一样，是我们中医的说法，是心脏自身的阳气不足，中医的说法叫心阳不振，缺乏振奋，导致心脏表面的血管收缩。为什么阳气不足会血管收缩呢？阳气不足会造成一种寒象，寒冷。那么出现寒象之后，根据热胀冷缩的原理血管就开始收缩，血管一收缩，我们心脏的功能就不好了。所以中医观点跟西医不一样，不简单是扩展，保持心脏血管通畅的话，那么就要使心内的阳气提升起来。中医治疗方法叫温通血脉，当你有胸闷气短的时候就要注意了。怎么温通呢，中医有个处方叫桂枝甘草汤。这个是传统处方：桂枝和甘草。当你有胸闷气短的时候你就可以配合一点桂枝甘草汤这是一个基本方。在这个方的基础上，你还可以加点西洋参或者是高丽参，可以提高心脏功能的药物。还可以加点田七粉活血化瘀，这个方法来坚持治疗，一星期吃一次两次这样。可以防止冠心病的继续加重，改善症状，不至于达到放支架这个阶段这么被动。那么有人喜欢单独的冲这个田七粉，在我看来这个方法是不好的。单独的活血化瘀是不正确的，一定要综合来治疗。也就是在温通血脉的基础上再活血化瘀，强行的活血化瘀这个是不正确的，这是中医的观点。
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