认识冠心病 二
什么是冠心病？
?冠心病全称冠状动脉性心脏病，包括冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变（包括痉挛）使血管腔阻塞导致心肌供血不足而引起的心脏病。我们平时简称的冠心病大多是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于为心脏提供能量和营养的血管——冠状动脉发生粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
冠心病有哪些类型？
为什么冠状动脉会形成粥样硬化斑块？
如同自来水管或水壶嘴被长年堆积的水碱变窄甚则堵塞一样，血液中的脂肪组织进入血管内膜下，形成粥样硬化斑块，不稳定的斑块还会发生破裂，使冠脉管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌血流量减少、供氧不足，心脏不能正常工作。我们从出生开始，血管腔就逐步发生斑块形成的过程，但在不同的人形成速度不同，所以出现不同的症状。
如何确诊冠心病？
}主要冠状动脉狭窄≥50％，就可诊断冠心病。狭窄程度50%，诊断冠状动脉粥样硬化，应早期干预。
相关检查
}心电图：可出现T波倒置，ST下移等心肌缺血的表现，但特异性低，必须结合症状。
}心肌核素显影：评估心肌缺血面积。
}心脏彩超：了解心脏结构以及有无节段性收缩功能降低。
}心脏核磁共振成像：明确有无心肌坏死及瘢痕形成。
}冠脉CT：无创检查，评估冠状动脉狭窄程度，敏感性高。
}冠状动脉造影：能准确判断血管病变性质，是诊断冠心病的金标准。
冠心病的临床表现
?典型心绞痛症状的特点：
部位：胸骨后或左前胸，放射至颈部、咽喉部、下颌部、肩背部、左臂及左手内侧；
性质：紧缩感、压迫感、烧灼感、憋闷、窒息感等
持续时间：阵发性，数分钟到十几分钟，短于1分钟或超过半小时多非心绞痛
诱发因素及缓解方式：劳力或情绪激动时发作，休息后缓解，舌下含服硝酸甘油后迅速消失
Y不典型症状：老年患者，合并糖尿病等可无典型心绞痛症状。可表现为呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白、意识丧失等。
冠心病的治疗
}药物治疗
}外科手术治疗即冠状动脉旁路移植术（CABG）
}介入性治疗
如何进行冠心病的介入治疗（PCI）？
冠心病的介入治疗是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。
包括：
}经皮冠状动脉内血栓抽吸术（适于血栓性病变）
}经皮冠状动脉内球囊血管成形术（PTCA）
}经皮冠状动脉内支架置入术
}经皮冠状动脉内旋磨术
后期会有PCI专题，会更加具体的介绍冠心病的介入治疗（PCI）欢迎白癜风医药白癜风医院重庆哪家好
