我院心内科又成功完成高难度冠脉CTO手术
近日，心内科医护人员经过三个多小时的努力，成功为60多岁的CTO病变患者黄老先生开通右冠，有效缓解患者心绞痛症状、改善心功能并减少冠状动脉搭桥(CABG)的需要。
家住益阳市区的黄老先生多年来一直深受冠心病心绞痛的折磨，每次活动后感觉犹如石头压在胸口，08年的时候曾在我院诊断为“冠心病，急性心肌梗塞”，右冠状动脉严重狭窄病变植入支架两枚。手术后黄老先生感觉胸闷症状好转后没有坚持服药抗血小板治疗，近几个月来黄老先生感觉心绞痛发作越来越频繁，于是又来心内科就诊。吴先明主任医师听了黄老先生口述的病情变化后安排做了心电图，高度怀疑可能支架内再狭窄，立马收治入院并安排了冠脉造影检查。12月9日冠脉造影检查结果显示，原来病变的右冠状动脉已经完全堵掉了，并且是慢性闭塞，即我们心内科医师谈之色变的“CTO”病变。
（术前，右冠中段完全闭塞）
考虑到患者年纪大且心绞痛症状明显，手术风险较大。吴先明主任医师和何辉主任医师及徐峰副主任医师经过严密地讨论制定了详细的手术方案，跟患者及家属有效沟通后进行PCI治疗。手术过程比预想的要更加复杂，由于患者血管钙化严重，斑块很硬，普通导丝难以通过病变，术中应用了微导管仍然难以通过病变，之后更换了不同导丝后终于通过了病变部位，为确保导丝走形在血管真腔内利用左冠至右冠侧支循环逆行造影，大胆进行球囊预扩张。
因为介入手术和一般其他手术不同，术者每天都要面对大量的辐射，为了减少电离辐射的危害，术者需要在手术衣内需再穿上一层厚厚的重达几十斤的铅衣。而心内介入的高风险性需要术者保持高度的精神集中，稍有不慎就可能使患者在台上发生心脏骤停。最终经过三个多小时的艰辛地“战斗”，医护人员终于将黄老先生闭塞的右冠开通。尽管手术医师的手术衣都已被汗水浸透，但看到患者的转危为安，大家都觉得自己为患者的付出再辛苦也值得。
目前，黄老先各项指标好转，病情稳定出院。
（术后）
医院心血管内科心导管室在科主任吴先明主任及科副主任何辉主任、周建军主任的带领下，在益阳地区率先开展冠脉介入手术十余年，处理复杂冠脉病变经验丰富，人才建设及技术设备飞速发展，已医院心内介入发展的前沿，每年像这样复杂的CTO手术接近百余台。同时也提醒广大冠心病患者一定要遵循医师的医嘱按时服用药物，万不可掉以轻心。
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