糖尿病引发冠心病的早期症状
糖尿病是冠心病的危险因素之一,糖尿病病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的4倍,冠心病也是糖尿病性心脏病的内容之一,也就是说,患了糖尿病后可并发冠心病。
糖尿病合并冠心病时往往后者病情较重,预后较差,死亡率较高,这是因为糖尿病合并冠心病者常有多支冠状动脉粥样硬化,且狭窄程度也较重;糖尿病患者中无痛性心肌梗塞多见,约为非糖尿病合并冠心病患者的2倍,这类患者因为心肌梗死没有胸痛,容易误诊;糖尿病合并心肌梗死后,梗死面积一般较大,易发生严重的心功能不全。心源性休克、心脏破裂、猝死和严重心律紊乱。
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糖尿病引发冠心病早期主要表现为静息时心率增快。糖尿病合并心脏自主神经病变,迷走神经较交感神经更易受损,表现为静息时心率增快,活动时变化不大,深呼吸时心率差异常减少,从卧位转变成立位时心率加快的反射减弱。
快而固定的心动过速常是糖尿病性心脏病自主神经病变的主要表现,一般心率多在90/min以上。
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糖尿病合并冠心病时往往还伴发多种其它疾病。如高血压、脑卒中、血脂紊乱、肥胖、痛风等。
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冠状动脉病变严重而弥漫,往往是多支病变,发病以急性冠脉综合征的形式多见,且予后较差。
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发病早、比例高。冠心病可发生在糖尿病之前、之中或之后,一般1型糖尿病可自30岁左右发病,2型糖尿病多在50岁左右并发冠心病。糖尿病并发冠心病者约为55%,约为非糖尿病患者的2~4倍。
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女性保护作用消失。在非糖尿病人绝经期前冠心病患者病率明显低于同龄男性。在糖尿病患者中这种差异消失。
建议:
糖尿病引起的冠心病轻微心肌供血不足,需要注意休息和避免情绪激动,不能吸烟喝酒。如出现明显不适,需及时就医。
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