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健康讲堂你知道吗胳膊疼肚子疼甚至牙疼,

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金华日报永康金报

近日,永康的陈大伯真的是“整个人都不好”了。只不过是个顽固性牙疼,医生却告诉他患有冠心病,而且是冠心病中可能会发生猝死的心肌梗死。“这不会是开玩笑吧?”相信不少人都会有这样的疑问。医院心内科副主任医师叶庆虎告诉大家,这是真的。经过心电图等一系列检查,已经确诊陈大伯患有心梗。经过治疗,陈大爷的病根除了,牙也不疼了。

医院心内科副主任医师叶庆虎给患者做冠脉造影

  其实,这就是平时医生所说的“隐性冠心病”。在冬季寒冷之际,如何预防和及早发现冠心病,进行有效治疗?一起来听听医生的建议。

  什么是冠心病

  说起冠心病,相信很多人都知道。但究竟什么是冠心病,估计不少人说不上来。患有冠心病的根本原因是给心脏提供血液的冠状动脉变窄了,心脏的供血减少,最终导致心肌缺血缺氧。低密度脂蛋白胆固醇,也就是“坏胆固醇”,是形成血管斑块破裂、堵住动脉血管的“元凶”。

  叶庆虎介绍,秋冬季节是冠心病的高发期,这正是应了热胀冷缩的原理。进入深秋,气温骤降导致皮下及周围血管收缩,使本身就已经变窄的冠状动脉更窄,循环阻力增加,以致血压升高,使心脏负荷增加。另外,寒冷刺激使身体耗能产热,心脏耗氧量加大,进一步增加心脏负荷,从而诱发冠心病心绞痛、心肌梗死,甚至猝死发生。

  典型冠心病表现出来的症状多种多样,发病信号很多。但由于没有医学常识,有人因此耽误了治疗。所以,这些症状,大家一定要记在心里。典型的冠心病在早期很容易被忽略,一般表现为胸闷、乏力。而这两种症状,很容易被人误解为感冒或者中暑。随着病情的发展,会有胸痛的表现,部位主要在心前区,就是胸膛靠左边的位置。疼痛的特点是有烧灼感,觉得火辣辣的,另外就是有压榨感,感觉有一块石头压在心上。同时,患者还会感到胸闷,严重的人甚至会有濒死的感觉。值得注意的是,冠心病的胸痛表现,绝对不会是刺痛。

  “一般来说,冠心病的疼痛发生在活动时,比如干活、走路,以及情绪激动时,疼痛时间持续为3~5分钟。如果是心绞痛,通过休息和服药能得到缓解,但如果是心肌梗死就无法缓解。因此,当出现胸痛或者胸闷症状时,医院检查。”叶庆虎说。 

  如何揪出“隐性冠心病”

  前面提到的陈大伯,牙疼久治不愈,甚至拔了牙还是不见好,就是因为“隐性冠心病”在捣鬼。也医院,检查后却发现心脏有毛病。

  前几天,心内科刚收治了患者李某。李某因为饭后觉得恶心、呕吐、上腹部疼痛,因此来急诊室就诊。他一直以为自己吃错了啥东西。不过,急诊医生在给他做了CT后,排除了腹部问题,又做了淀粉酶检查,排除了消化系统毛病。但在心电图检查中,发现了心梗的症状。最后,经过心内科医生复查心电图,发现心电图动态特征性变化。之后,又检查了心肌酶谱和肌钙蛋白这两种心肌标志物,这两种标志物是反映心肌损伤的指标。检查结果显示,李某为急性心梗。

  其实,隐性冠心病也不是真的“隐身”,还是有一些蛛丝马迹可循的。

  冠心病的疼痛具有辐射痛的特点。它的疼痛会辐射到肩背部。因此,除了传统的心脏不适、胸闷等,胳膊痛也是其中一种表现。特别像左肩、臂以至第四、五指放射性的疼痛和不适的情况,需要特别注意冠心病的可能性。此外,腹疼、下颌部疼痛、牙疼,也有可能是冠心病的症状。必要时应及时就医。

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作者余美娜王家琦

来源永康金报编辑多啦B梦

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