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冠心病科普病因

冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。其病因分为多个方面,比如高血脂病、吸烟、饮酒、肥胖,同时还有精神因素,以及家族因素等等。

1其他疾病

有多种疾病可能导致冠心病的发生

高脂血是最早被证实的冠心病高危因素,也是在所有危险因素中对冠状动脉危害最大的一种危险因素。在冠心病的干预性治疗中,胆固醇作为头号治疗的对象。

高血压高作为危险因素,和吸烟相比毫不逊色。我国为高血压大国,据卫生部的统计资料,我国高血压患者约1亿1千万,但是只有30%接受了药物治疗。

糖尿病也是冠心病的危险因素之一,糖尿病几乎影响从动脉粥样硬化形成倒心脏性死亡的各个环节。近年来,糖尿病在人群中的发病率增长迅猛异常,而且及其严重的是,大部分糖尿病患者不知道自己有糖尿病,没有得到有效的治疗,而是在出现并发症之后才检查出糖尿病,此时已经延误了治疗时机。

2生活因素

吸烟可使冠状动脉痉挛的危险性增加倍。

肥胖是否为冠心病的易患因素虽然目前尚有争议,但是肥胖绝对是冠心病的危险因素之一。肥胖可导致血压增高,血液中的甘油三酯、胆固醇水平增加和有保护作用的高密度脂蛋白水平降低,还能引起高胰岛素血症。

3精神因素

精神因素对于冠心病的发生有重要作用。长期的精神紧张或者情绪压抑会使人体内的交感神经和副交感神经之间的平衡遭遇破坏,导致交感神经活动增强,其释放的儿茶酚胺类物质增多,血压升高,因而使原有的病情加重。

4遗传因素

家族遗传史倾向是冠心病的不可控制的危险因素。研究发现,有冠心病家族史的人群较无冠心病家族史的人群的危险性增加2.0-3.9倍,发生心肌梗死的危险性增加2.2倍。

5其他因素

性别是最为明显的危险因素之一,这可能主要是性激素的原因。绝经期前的女性冠心病的发病率明显低于男性,绝经期后骤然升高,到了老年,男女冠心病的发病率就相近了。

年龄,也是最为明显的冠心病的危险因素,随着年龄的增长,各种危险因素不断累积,对机体的损伤也不断累积。高龄心肌梗死患者急性期死亡率显著升高。因此,对于老年人群更应该积极控制其他危险因素。

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