只要做到这一点，小病自愈，大病去根，身体
（本文由吕直医生口述，
吕氏世医六世传人吕青协助整理）
吕直
主任中医师
吕氏世医五世传人
体质有好坏
不同体质生不同的病！
同样的火锅，他吃完酣畅，你吃完冒痘；
同样的冷饮，他喝了舒爽，你喝了拉稀；
同样的假期，他神清气爽，你胖了三斤！
一句话：体质不同！
体质也有好与差，如何辨别人们的体质？
著名中医学家、国家级名中医王琦、盛增秀的“体质学说”，将我们人群的体质类型分为九类，吕直主任认同这个九型分类法。体质分型的说法在国人中流传开后，许多病者也开始重视起来，经常有人跑到吕主任面前摊开手臂、伸出舌头，就问“我是什么体质”？
吕主任笑着回答：“一个常人的体质，不见得是单纯的哪一质型，更多的是二种或三种，甚至是多种质型相兼并存的情况。越是多种型质兼夹，病人的病情状况就越是复杂。不同体质的人容易生的病也有不同，我们一般人也许能根据大概特征猜出我们可能是一种什么体质类型，但要求准确还需得医生结合察舌按脉辨证才行。”
九种体质的主要特征
平和质健康型
外在表现：阴阳平和，面色红润，精力充沛，性格开朗；
舌脉特征：舌质不红不淡，舌苔薄润适中，脉象平整和缓。
患病倾向：不易生病。
气虚质少气型
外在表现：中气不足，疲乏气短，自汗易感，情绪安稳；
舌脉特征：舌淡苔润，脉来虚软。
患病倾向：容易感冒，抗病能力弱，易患内脏下垂（如胃下垂）、脱肛等病。
阳虚质虚寒型
外在表现：阳气不足，肢体不温，形寒畏冷，性格沉静；
舌脉特征：舌淡质胖，脉象沉迟。
患病倾向：易患水肿、腹泻等。
阴虚质亏损型
外在表现：阴液虚少，口干咽燥，大便干结，性情偏急；
舌脉特征：舌红少津，脉象细数。
患病倾向：易患干咳、燥热、甲亢等。
气郁质忧郁型
外在表现：性情内向、少言寡语，气血郁滞，多愁善感；
舌脉特征：舌象多无异样或质暗，苔或见薄白，脉来多弦涩。
患病倾向：失眠、抑郁、神经官能症等。
痰湿质肥胖型
外在表现：痰湿凝滞，形体偏胖，口粘多痰，神疲体倦，性情和善；
舌脉特征：舌苔白腻，脉来细滑。
患病倾向：眩晕、痰饮，易得肥胖病、高血压、高脂血症等。
湿热质内热型
外在表现：面垢油光，易生粉刺，口苦粘浊，小便发黄，情绪急躁；
舌脉特征：舌或偏红而苔黄腻，脉来洪滑或滑数。
患病倾向：易生疮疖、黄疸、肠胃炎等。
血瘀质瘀滞型
外在表现：血行不畅或瘀滞，肤色晦暗，牙龈出血、皮肤枯燥；
舌脉特征：舌质偏暗、或舌下青筋紫暗，脉象或涩滞、或沉滞。
患病特征：常见出血、中风、冠心病等。
特禀质过敏型
外在表现：对花粉或相关食物容易过敏，或有先天病症；
舌脉特征：舌苔或无异象、舌质偏暗或淡白，脉象细涩或结代；
患病倾向：易得先天性、遗传性疾病和生理缺陷，如药物过敏、花粉症、哮喘等。
体质调理：以平为期
在体质辨证中，吕主任特别強调舌脉的临床意义。“九种体质中，平和质无疑又是最理想的体质，阴阳调和，气血充足，一般都身体倍儿棒吃嘛嘛香。我们调理体质认同平和质准没错，这也可以说是体质调理的最终目标”，吕主任说。
中医辨体的两大功效
辨明体质重在区分阴阳、虚实、寒热等情况，这不仅可以指导日常的养生调护，在临床治疗中也能达到事半功倍的效果。
治病求本
很多患者遭遇疾病反复、久治不愈的痛苦，究其根本在于体质未能得到妥善的改变。
体质不仅影响着人体对某些疾病的易感性，如特禀质易患过敏性疾病，痰湿质是蕴生肥胖等内分泌疾病的土壤，还影响着疾病的转归与预后（即疾病的后续发展与康复）。当医生仅着眼于解决眼前的病痛，而忽略对病人体质的调理，略同于头痛治头，脚病治脚，治标不治本。想要疾病彻底根治，吕主任提倡将辨病与辨体紧密结合起来。
治病不理体，患者体内滋生疾病的土壤就没有完全铲除，人体内环境没有改变，疾病只是暂时得到了缓解，不久后便会反复，甚至下次发作时更加变本加厉。而一旦体质好了，内在调节、修复能力提升，便能小病自愈，大病去根。
西医治病，中医治人，孙思邈《千金要方》说：“上医医国,中医医人,下医医病”，治人重在调理,，调整人的内外环境、整体状态，防病于未然，所谓善治未病之病，这才是中医的精妙所在。
精准治疗
同一种病在不同体质的人身上有不同的表现，厘清体质才能得到精准辨证和准确治疗。
吕主任说：“以简单的慢性胃炎为例，一般人都会有胃里胀痛、胃口不开等症状，但是在不同体质的人身上表现各有不同，治疗也有区别。如脾胃虚弱者患上慢性胃炎，病见胃脘不适，或胀闷，食入难化，他的舌苔薄白，大小便无异，此时以四君子汤加味健脾和胃治疗即可；胃阴亏损的人，慢性胃炎的症状表现多为中脘胀痛，胃部有烧灼感，或大便干结，舌红而脉搏细弦，此时便需以一贯煎加减治疗；而湿热或寒湿偏重的人患上慢性胃炎，则多有胃里饱满、恶心、痞胀，胃口差，大便不畅的表现，其舌苔厚腻，脉搏偏滑，其治疗又与以上两者不同。如果不对体质加以区分，千篇一律用同一配方治疗，则很难取得理想效果。”
治疗病毒性肝炎同样如此，脾胃虚弱的患者，因五行相克，肝木横克脾土，肝病容易传脾，肝脾同病，所以治肝需先实脾；而湿热偏重的肝病患者，肝胆之气郁滞，湿热阻滞，肝细胞炎性破坏溶血，脸部黄染（脸和眼白发黄），黄疸指数偏高，其肝脏不适感更明显；肝肾阴亏的病人损害更大，更容易发生肝纤维硬化。同样的疾病个体不同，治疗侧重点都会有所不同。
百病皆生于气
调整情志很重要
近年来，癌症和抑郁症的话题越来越热，吕主任就此提出了自己的见解：“中医说气为百病之源，想要身体健康需要气血通畅，情志和谐，人要学会放平心态，豁达心胸。我研究情志话题已久，认为情志对人的健康影响也很大，气郁质的人得癌症和抑郁症的比例相对较高，这也证明了这一点。”吕主任引用中国工程院院士钟南山的话说：一个人平均每天可以产生个癌细胞，但多数人并不得肿瘤，这是为什么呢？肿瘤细胞一出现就会被内部卫士NK细胞杀死。当一个人经常情绪低落，不开心，他的NK细胞分泌系统功能会被抑制。所以从肿瘤角度来说，心理平衡非常重要。
在吕主任眼中，任何保健品与食疗方都没有一个好心态来得重要，此外注意文明生活方式也是养生调护的关键。吕主任为广大白领提供了一个小妙招，即注重子午休息。
子午休息对于中国人的养生保健、防病治病至关重要。晚上11点到午夜1点为子时，中午11点到午后1点为午时。对注重养生的人来说，晚上11点以前一定要上床休息；而中饭后半小时后午睡比白昼任何时候的睡眠都有效，午睡五分钟到十分钟甚至胜过白天睡眠几小时。当你工作时明显感觉到疲乏，说明你的身体已有所透支，虽然西医体检还查不出什么问题，但已经出现体质失调，也就是我们所说的亚健康的问题了，此时选择中医调理会是十分有益的，也是很有效果的。
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