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杨金奎教授  糖尿病、高血压、

杨金奎教授  糖尿病、高血压、

常见的四种慢性非传染性疾病(简称“慢病”)包括高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中。

肥胖,主要是腹型肥胖,是高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的最主要危险因素。腰围可作为腹型肥胖的最值得推荐的测量指标。我们提出的瘦腰行动计划。目的是积极预防糖尿病和心、脑血管疾病。

腰围测量方法脐上2厘米的水平线,即腰围。

腰围黄色警告:中国北方人群:男≥90cm,女≥80cm(腰围超过黄线腰围但未达到红线腰围的人群)。中国南方人群:男≥85cm,女≥80cm(腰围超过黄线腰围但未达到红线腰围的人群)。

干预指导:

进行健康宣教、生活方式的干预指导。养成科学健康的生活方式,提倡健康合理饮食,调整饮食结构;加强体育锻炼、增加活动量。达到并保持理想体重,减轻体重防止或减轻超重/肥胖、戒烟、少酒等。

另外,医院检查血压、血糖、血脂。

饮食治疗计划:

减少能量摄入,适当控制总量,规律饮食。

以粗粮,全麦、淀粉类食物为主。多吃蔬菜,适量豆类,如黄豆和扁豆。适量水果,最好以葡萄糖指数低(即含糖量低的)为宜。避免或减少蔗糖的摄入,如饮料、甜点等。减少饮食中盐的摄入,盐的摄入:每天6克左右。

戒酒或控制饮酒。过度饮酒会导致体重增加、高血压、血脂异常。

减少饮食中脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪(如动物脂肪、奶酪、黄油、酥油和奶油及动物内脏)。食用一些低脂肪的食物,如脱脂牛奶。选择富含单不饱和脂肪酸的食物——橄榄油,油菜籽油。每周吃两份油脂丰富的鱼来增加ω-3脂肪酸的摄入。

多吃新鲜食物而不是加工过的食物。

运动治疗计划:

设定一个切实可行的减肥目标——减5~10kg或减轻体重的10%。

可考虑1、3、5、7方案,即:

每天至少活动1次

每次活动30分钟,例如快走,骑自行车,慢跑,跳舞,户外运动或做较重的家务

每周至少活动5天

活动后心率不要超过-年龄(岁)(如70岁老人,活动后心率应保持在次/min以下(-70=)

注意:在运动治疗前,一定要对患者心功能等进行健康状况评估,不可勉强。

腰围红色极度危险警告:中国北方人群:男性≥cm,女性≥88cm(腰围超过红线腰围的人群)。干预指导:

对腰围超过红线伴高血压者(>/90mmHg),医院检查血压、血糖、血脂测定。进行咨询服务及高血压药物治疗指导。

通过各种药物及时纠正,长期维持,正常或接近正常水平(即要求治则达标)的血糖、血脂、血压、血黏度水平;缓解和减轻氧化应激状态,延缓和减轻动脉粥样硬化的进程,最终减少微血管和大血管病变所致的各类心、脑、肾、视网膜等疾病的发生和发展,应强调尽早、长期、综合性防治原则。

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