糖尿病合并冠心病的患者基础治疗应注意哪些
糖尿病合并冠心病的患者基础治疗应注意哪些
病理变化的根源
对于糖尿病患者,控制血糖是一切的基础。在糖尿病,糖代谢的紊乱是一切病理变化的根源,所有的症状和并发症都始于血糖代谢的异常。
控制血糖控制血糖应当包括两方面的概念:其一是血糖水平总体上要正常;其二是避免大的血糖波动。血糖水平的正常,主要依赖于患者自我进行准确可靠的血糖监测,并将结果反馈医师,及时调整适宜的治疗方案。避免血糖水平过大的波动,则要求患者有规律的生活习惯和饮食习惯,情绪平稳,才能保持规律的血糖情况,并给予相应治疗,保持血糖平稳。
患冠心病的高危因素除血糖之外,患者应对其他冠心病的危险因素加以控制,如血脂和血压。高血脂和高血压作为冠心病的高危因素,往往发生于临床上明确的冠心病之前,因此更应得到重视。患者在保持良好生活习惯的同时,应注意定期监测血脂及血压。
早期服用调脂及降压药物目前认为,对于糖尿病患者,其降脂及降压的目标应更严格,且宜早期服用调脂及降压药物。因此,在出现血脂及血压异常,而改善生活方式又不能纠正的情况下,医院就诊,在医师指导下服用相关药物,以达到降低血脂及血压,减少冠心病风险的目的。
再次,对于有需要的患者,还应适当使用其他药物,如抗凝药物及改善循环的药物,以辅助改善血管功能,预防冠心病的发生。
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