冠心病的临床诊断指标
冠心病是严重危害人类健康和生存质量的疾病之一，其死亡率远超过癌症等其他疾病。目前，我国心血管疾病占居民疾病死亡构成的40%以上，且患病率及死亡率仍处于上升阶段。为了让大家对冠心病有更加深入的认识，及时发现疾病，有效采取措施，小编整理了冠心病的常见诊断指标与大家分享。
1、临床表现
心绞痛是冠心病的主要临床症状，因此了解胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及缓解方式等特点对冠心病的诊断十分重要。同时，还需要了解冠心病危险因素，如患者是否吸烟、是否有糖尿病、高血压、早发冠心病家族史等。
2、基本实验室检查
1）检测空腹血糖、血脂，包括血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及甘油三酯（TG），必要时查糖耐量试验；
2）检查有无贫血（可能诱发心绞痛）；
3）尿常规、肝肾功能、电解质等，必要时检查甲状腺功能；
4）血液检验指标：如血心肌肌钙蛋白（CTnT或CTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清胆红素、脑钠肽N末端前体（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）等，它们对冠心病患者的早期诊断能提供重要的参考依据。
3、心电图检查
心电图是冠心病诊断中最基本和最常用的诊断方法，能连续动态观察患者病情变化。所有胸痛患者应进行静息心电图检查，在胸痛发生及缓解后均应进行心电图检查以观察有无动态ST-T缺血性改变（冠心病常见的心电图表现为ST-T改变）。心绞痛或心肌梗死都有对应的典型心电图变化，据此可以进行初步疾病诊断。
此外，还可进行各种心脏负荷试验，用于观察负荷前后心功能的变化。
4、超声心动图
超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管来获取相关信息的无创性检查方法。冠心病发生时，心室壁会发生心肌缺血或梗死，而超声心动图即可根据室壁运动的减弱、运动消失及反向运动等来明确缺血或梗死的部位；根据室壁运动障碍的节段，大概估计梗死面积的大小；根据室壁有无局部膨出并有反常运动，提示有无室壁瘤存在。
负荷超声心动图则可以检测患者在运动、药物等负荷状态下，室壁运动及血流动力学变化并对心脏病变程度及代偿功能作出评价，对病人的处理及判断预后有重要意义。
5、核素心室造影
核素心室造影是一种无创性检查，能较灵敏、客观地评价心肌梗死患者左心室功能。根据病史、心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查，核素心室造影可以显示缺血区、明确缺血部位和范围大小。
6、冠状动脉CT血管成像
CT血管成像为显示冠状动脉病变及形态的无创检查方法，可以同时显示血管腔内、腔外和血管管壁病变。若CT冠状动脉造影未见狭窄病变，一般可不进行有创检查。
7、冠状动脉造影术
冠状动脉造影是诊断冠心病的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，可据此诊断血管病变情况并决定治疗策略及预后。
以上就是冠心病的常见诊断指标，大家可以通过了解冠心病的相关症状及检查指标，进行定期检查及时发现疾病，积极避免冠心病的发生，防止错过最佳治疗时机。
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