病例分享丨孙东霞：琥珀酸美托洛尔在冠心病
病例分享丨孙东霞：琥珀酸美托洛尔在冠心病
主诉与现病史
基本情况：男,70岁
入院时间：-06-26
主诉：间断胸闷、憋喘10年，伴间断胸痛1周
现病史：患者于入院前3天前活动后出现憋气，无呼吸困难，无胸痛，肩背部放射痛，无大汗、面色苍白，无恶心、呕吐，无气短、呼吸困难，无出汗，无反酸、烧心，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰、咯血，无头晕
既往史及个人史既往史：既往高血压史20年,慢行胃炎史。
个人史和家族史：吸烟史20余年，每日20支，未戒烟。无饮酒史。
体格检查体温：36.5℃
血压：/80mmHg
脉搏：78次/分
心率：78次/分
肺部体征：双侧胸廓对称无畸形。腹式呼吸，呼吸均匀，两侧对称，双肺叩清音，双肺呼吸清音，未闻及干湿性啰音。
心脏体征：心前区无隆起，无抬举性心尖搏动，心界不大，心音略低，律齐，心率78次/分各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音
其他阳性体征：无
辅助检查心电图：
辅助检查心脏超声：
实验室检查诊断
不稳定性心绞痛
心功能Ⅱ级（NYHA）
高血压病2极（极高危）
慢性胃炎
初步治疗方案
治疗计划：
术后/出院时治疗方案
术后调整：
β受体阻滞剂的使用情况
病例小结
病例特点总结、经验分享等：
1、有效抑制高交感，有效预防心绞痛再次发作
2、降低心源性猝死40%
3、早期、足量使用β阻滞剂有效改善冠心病患者症状及预后
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