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寻找隐性冠心病的蛛丝马迹

摘要:隐性冠心病是不易被人察觉的“杀手”,患者平时无症状,自己也不知道已经患病,但当过度吸烟、饮酒、过劳、激动时便出现心脏停搏,让人猝不及防。

隐性冠心病是不易被人察觉的“杀手”,患者平时无症状,自己也不知道已经患病,但当过度吸烟、饮酒、过劳、激动时便出现心脏停搏,让人猝不及防。并在此基础上引起冠状动脉栓塞,造成大片心肌坏死,甚至导致猝死。为此,如何发现无症状隐性冠心病的蛛丝马迹,对于及早采取防治措施就显得十分重要。心内科专家提醒,隐性冠心病应及早引起重视,以免后期造成严重后果。

近年来隐性冠心病的发病率呈上升趋势。尤其以中老年人中患病率较高,其中平时无症状者达79.4%。这些人在安静时做心电图检查,有异常的现象不到1/3。所以,在安静时心电图正常者并不一定没有冠心病,必要时应做诱发试验。正因为冠心病一般无症状,故多数人均未采取防范措施,甚至照样去干那些超出自己体力和精力的事情,这样就很容易出问题。

许多调查资料还显示,约有50%的老年冠心病病人没有症状,甚至发生心肌梗死时才发现心绞痛发病的典型症状,只是在做心电图时才发现心脏有异常变化。这是由于冠状动脉硬化变形,致使血管壁的痛觉神经破坏,虽然病变严重存在,自己却浑然不觉。也有的老年人由于机体反应能力减弱,痛觉增高,敏感性降低,加之疼痛短暂而轻微,故未能引起病人的注意。不少病人不太注意合理的生活方式,也未进行积极的治疗,甚至发生心肌梗死仍不自知,非常容易导致猝死。

无症状隐性冠心病人实际上多数并非真的无症状,而是忽视或误解了与冠心病有关的症状,或症状不典型而已。只有掌握了与本病有关的医学常识,就容易找到心肌缺血的蛛丝马迹。

异位疼痛是隐性冠心病症状的重要表现形式,因远离心脏常被忽视。这类疼痛最常出现在牙床、左肩臂或上腹部,其次是咽喉、手指或腕部、颈项部、背部,甚至会放射至远端的下肢。这些疼痛表面上与冠心病没什么关联,实际上关系密切。虽疼痛部位各异,但多因情绪激动、疲劳等原因诱发,呈阵发性。服用一般止痛药无效,但服硝酸甘油类药物多可缓解。

疲倦乏力病人多表现为无任何原因可解释的疲倦,井常有心悸、出冷汗、血压降低、失眠等症状,严重时在活动后连伸直腰的力气都没有。

胃部不适其特点是憋闷、胀满的感觉,并伴有钝痛、灼心或有恶心、呕吐感、食欲下降、打隔,有的大便后会有所缓解,但多不能完全消失。

呼吸困难劳累甚至安静休息时都会发生严重的呼吸困难,或于夜间出现阵发性呼吸困难。表现为呼吸急促、呼吸拉长,甚至喘不过气来,静坐数分钟有所缓解,但当重新站起来和走动时,喘息又会立即出现。

其他异常在心脏病发作的前几个小时、几天,甚至几个星期,身体就出现异常的感觉,如难以形容的胸闷、头晕、烦躁不安、肢体活动障碍、突然出现意识不清或短暂意识丧失等,甚至突然发生休克。

总之,凡出现上述异常时,应引起病人的高度警惕,及时做心电图检查,以免贻误诊断,丧失救治时机。

以上内容摘自网络,谨对原作者表示感谢!









































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