谈冠心病的保守治疗，先设定一个能达到的小
好几天不和大家讲故事了，这几天陈医生忙于私事，无暇顾及和大家沟通，冷落了大家，心理实在过意不去，这不，今天闲下来赶紧收集今天的故事素材，顾不上休息，开讲今天的故事！
日前，王健林在接受专访时更是语出惊人。在谈及对创业者的建议时，王健林表示想做首富是对的，“但是最好先定一个能达到的小目标，比方说我先挣它一个亿。
”网友看到“最好先定一个能达到的小目标，比方说我先挣它一个亿。”截图时，纷纷留言称：“一个亿，小目标，要火了”、“久久不能平静”、“土豪的世界我们凡人不懂”。
直接看截图！
这么流行的流行语，陈医生怎么能落下，这不，赶紧来凑个热闹，讲讲冠心病保守治疗中的小目标，保守治疗后先设定一个能达到的小目标再说。
说来也巧，也是陈医生的一个病人，冠心病，内科保守治疗之后效果还可以，病人发短信告诉我，我现在吃药之后心绞痛不犯病了，接下来我该怎么办呢？
怎么办呢？大伙说说怎么办呢？
冠心病的治疗有几种方法，内科药物治疗，介入血运重建治疗（放支架）、外科手术血运重建治疗（搭桥）。支架和搭桥几乎是多数人不愿意接受的治疗方案，所以就有了部分病人的保守治疗，但是保守治疗是因人而异的，不是说你个人想保守就一定能保守成功，如果是这样，哪估计没有几个人会搭桥和放支架，放支架和搭桥的医生也就可以下岗了。
所以，保守治疗的方案提出无非有三种可能：
1.病情不需要搭桥支架，适合保守；
2.病情需要支架搭桥，但病人要求保守；
3.病人需要支架搭桥，但支架搭桥的方法都行不通。
而保守治疗的结局也有三种：
1.保守治疗成功，无心绞痛发作；
2.保守不成功，心绞痛反复发作；
3.保守治疗成功后心绞痛再发作。
对于保守治疗后仍有心绞痛发作的，或者保守治疗不成功的，病人是一定需要尽快行冠状动脉血运重建治疗的，不管是支架还是搭桥，但是对于保守治疗成功的病人，其可根据要情况来决定是否要行冠状动脉血运重建治疗。
为此，笔者翻阅了中国经皮冠状动脉介入治疗指南，对于稳定性冠心病的病人，建议以冠状动脉病变直径狭窄程度作为是否干预的决策依据。病变直径狭窄≥90%为标准，记住了，这里讲的是稳定性冠心病，其最好的区分就是其是否反复发作心绞痛，而对于不稳定的病变，其狭窄程度就不能依据此来判断。
讲了这么多废话，到底什么意思呢？其规定的狭窄程度又有什么意义呢？
其实归纳起来，道理很简单，就是在两个前提下可以不行支架植入：
1.不影响寿命；
2.不影响生活质量；
所以，对于保守治疗成功后的病人，如果您非要问一个不犯病了狭窄怎么办？我倒是反问你几句，放了支架后你怎么办？活不到岁你怎么办？
当然，作为小大夫，我的比喻或者举例可能不正确，但至少是我的理解！
医生只治病，不治命，如果非要医生给你一个活着的期限的话，那么你就太难为医生了，因为，有的时候，保守治疗冠心病并不是你想象的那么容易，因为有一种情况是——保守不成功。
所以，冠心病的保守治疗，对于你来说，莫过于先设定一个可达到的理性目标——让心绞痛先不发作，仅此而已！
至于保守成功以后怎么办？怎么办？想放支架和搭桥把药停了就可以了，如此简单！还用陈大夫教你怎么办嘛？——保守成功了请陈医生吃饭！
做有思想，有态度的医生！
亲，看懂了吗？
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乖乖嘞，这么好的分享，恁咋都不点赞啊？速速点赞啊！！！
胡言乱语讲故事！
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