炎炎夏日预防冠心病河北工程大学附属医
郝万利 http://www.mxxshi.com/baidianfengzixun/wuliliaofa/15048.html冠状动脉粥样硬化性心脏病是指因冠状动脉发生粥样硬化导致的管腔狭窄或闭塞，进而引起心肌缺血缺氧，甚至坏死的心脏病，简称冠心病。冠心病好发于40岁以上人群，但目前已有年轻化趋势，男性发病率高于女性，现已成为威胁人类健康的重要疾病之一。一、冠心病的危险因素1、遗传：有心血管疾病家族史；2、自身条件：年龄大于四十岁，已经有动脉粥样硬化的发生；3、自身疾病情况：如伴有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症的时候，这些均是冠心病的危险因素；4、不良生活习惯：如熬夜、睡眠少，睡眠质量差，酗酒、吸烟，喜盐食，经常在外就餐，进食不规律，以及久坐、缺少运动，心情低落，性格暴躁等，这些方面也是冠心病的危险因素。二、冠心病的症状1、典型症状：多由体力活动、情绪激动等诱发，也可出现在安静状态下或夜间。突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛部位从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，也可发射至颈部、下颌、牙齿、腹部等。休息或含服硝酸甘油可缓解。如果出现疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时有可能发生心肌梗死。2、其他症状：可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。三、炎热的夏季是冠心病的高发季节1、由于夏季光照时间长：使人体丘脑松果体白天长时间处于停工状态，导致有睡眠信使之称的褪黑素分泌减少，而褪黑素除了控制生物钟启动睡眠外，更可以清除自由基，保养心脑血管。而夏天褪黑素分泌下降，体内自由基不能及时清除，可引发冠心病。2、夏季天气闷热：空气湿度升高，血管扩张、肢体血管血流量增加，回心血量减少，导致心肌缺血。3、夏天人们喜欢吃生冷食物和喝冷饮：由于短时间内喝大量的冰凉的饮料很容易诱发心绞痛、急性心肌梗死，临床上已经屡见不鲜，所以不可不防。4、夏季天气炎热，中老年火大气盛：易烦躁，在床上辗转不安，导致睡眠不足，会引起交感神经兴奋使心率加快，血管收缩，血压升高，同时心情烦躁，汗多，造成体液大量流失，结果血液黏稠，导致心脑血管堵塞、冠状动脉供血不足。5、夏季气温高、湿度大，空气中含氧量低：又易引起心肌缺氧，从而引发冠心病。因此，在夏季需要格外注意预防冠心病的发生。四、冠心病的预防1、戒烟：吸烟会使血压升高，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，使心率加快，引起心律失常，阻碍血液中氧的运输，使心肌缺氧。因此戒烟有利于预防冠心病，烟瘾大的可以循序渐进，减少吸烟量，逐渐戒烟，并远离烟草环境，避免二手烟危害。2、戒酒：不建议任何人出于预防心脏病的目的饮酒，包括少量饮酒。适量喝酒可以预防心脑血管疾病纯属造谣，是喝酒者的自我安慰。如果一定要喝酒，应该严格控制饮酒量。3、调节饮食：清淡饮食，食量不易多，可参考地中海饮食。地中海饮食富含蔬菜、水果、豆类、橄榄油，以及乳制品、鱼类、禽类。既往研究发现，地中海国家的冠心病发病率及死亡率均较低。4、调节睡眠：保证睡眠时间，注意睡眠体位：头高脚低右侧卧位。全身肌肉松弛，呼吸通畅，心脏不受压迫，确保全身在睡眠状态下所需的氧气供给，有利于大脑得到充分休息，减少心绞痛的发生。5、降压：一般高血压患者应控制血压＜/90mmHg，合并糖尿病的应控制在/80mmHg以下，年龄在70岁以上者控制血压＜/90mmHg，血压应定期监测，在医嘱下用药。6、调脂：低脂饮食，避免动物内脏、少吃蛋黄肥肉油炸食品、全脂牛奶烹调油控制在一天25g以内。已医院正规治疗。7、控制血糖：正常空腹血糖＜6.0mmol/L，糖尿病患者控制糖化血红蛋白＜7.0%，严格糖尿病饮食，监测血糖变化，遵医嘱服药。8、控制体重：一般控制体重指数BMI＜23.9。肥胖患者尤其要注意腹型肥胖，腹型肥胖的风险更大，男性要求腰围＜90cm，女性腰围＜85cm。9、适量运动：生命在于运动，但生命更在于平衡。运动不是越多越好，不能毫无节制、贪大求全，科学的方法是循序渐进、持之以恒。根据心肺功能做力所能及的运动或锻炼。10、保持良好情绪：紧张、暴躁易怒、焦虑抑郁都可能诱发冠心病发生，要正视自己的情绪问题，积极调节，适时放松身心，医院找专业的心理医生进行干预。五、冠心病急性发作的自救一旦出现心悸、胸闷、胸痛甚至呼吸困难时，应立即停止原来的活动，就地坐下或躺下休息，嚼服阿司匹林或舌下含服硝酸甘油。如果胸痛胸闷持续5分钟未缓解，重复服用上述药物。如果胸闷胸痛持续15分钟仍不缓解，应考虑可能有心肌梗死。1.立即拨打：医院，电话接通后，应将姓名、电话、地址说清楚，现在的病情，告知急救人员已做过哪些处理，询问急救人员在急救车到来之前自己还应该做些什么，切记不要急于挂断电话，应该等急救部门接听电话者先挂断电话，避免对方来不及问清楚相关信息。2.相信医生：医院，确诊是心肌梗死，一定要相信你的医生，不要犹豫拖延时间，要知道时间就是生命，时间就是心肌。最后，希望每一个人重视自己的心脏，有效的规避冠心病风险因素，改善生活习惯，预防冠心病发生。一旦出现冠心病发作的症状，不要耽误，及时就医及拨打急救电话。
杜文涛，医学博士，副主任医师，师从著名心血管专家齐晓勇教授，对冠心病心绞痛、心肌梗死、高血压、糖尿病、急慢性心衰、瓣膜病、心肌病、各种心律失常、其它内科常见病等方面有丰富经验和独到见解，熟练掌握了心脏起搏器安置术、冠脉造影术、冠脉支架置入术和射频消融术等技术。为我院心血管介入骨干医师，在国家级核心期刊发表论文10多篇，完成科研课题5项。
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