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冠心病专项精讲内附自测题

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1.下列属于冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素的是

A:生活节奏快

B:脑力劳动者

C:进取心强

D:肥胖

E:长期饮酒

2.男,50岁。凌晨2点左右突发胸痛。查体:心界不大,心率75次/分,律齐,心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,约20分钟后恢复正常。该患者最可能的诊断是

A:初发劳力型心绞痛

B:变异型心绞痛

C:急性下壁心肌梗死

D:恶化劳力型心绞痛

E:稳定型心绞痛

3.治疗不稳定型心绞痛不恰当的措施是

A:静脉滴注硝酸异山梨酯

B:静脉滴注尿激酶

C:口服阿司匹林

D:皮下注射低分子肝素

E:口服阿托伐他汀

4.男,71岁。饮酒、饱餐后剧烈胸痛2小时,呕吐2次,初为进食的食物,后呕出物为浅咖啡色胃内容物。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波高尖。既往有糖尿病和高血压病史10年。该患者最可能的诊断是

A:胃穿孔

B:急性胃扩张

C:急性心肌梗死

D:急性胃肠炎

E:胃溃疡

5.急性下壁心肌梗死最易合并

A:室性早搏

B:房室传导阻滞

C:心房颤动

D:房性心动过速

E:右束支传导阻滞

6.男,68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体:BP/65mmHg,双肺呼吸音清,心率94次/分,心音低钝,A2P2。心电图:V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,II、III和aVF导联ST段水平压低0.3-0.5mV。实验室检查:血清肌钙蛋白I水平正常。该患者最可能的诊断是

A:急性心肌梗死

B:急性心肌炎

C:不稳定型心绞痛

D:急性心包炎

E:肺血栓栓塞

7.下列不是心肌梗死并发症的是

A:心脏破裂

B:梗死后综合征

C:主动脉窦瘤破裂

D:心室壁瘤

E:二尖瓣脱垂

8.60岁,女,6小时前突发胸骨后疼痛,压榨性,含服硝酸甘油后可暂时缓解,然后疼痛持续加重。既往有高血压病史10年。查体:血压/70mmHg,心率83次/分。律齐,A2>P2,双肺呼吸音清。心电图:V1~V6导联st段压低0.4mv。不宜做什么治疗:(不知道为什么,看完这道题,心疼了考官1秒钟,出个题真不容易)

A:口服氢氯吡格雷

B:口服阿司匹林

C:静滴硝酸甘油

D:静滴尿激酶

E:皮下注射低分子肝素

9.男,68岁,急性前壁心肌梗死。为预防再梗死和猝死,如无禁忌症,宜尽早使用的药物是

A:硝苯地平

B:美西律

C:美托洛尔

D:地高辛

E:阿托品

10.下列药物在心肌梗死病情稳定后可以考虑停药,对预后改善无价值的是

A:阿司匹林

B:β受体阻滞剂

C:阿托伐他汀

D:硝酸酯类

E:ARB类

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