您当前所在的位置是:冠心病 > 疾病病因

冠心病科普 

冠心病科普  七个注意分辨出真假心绞痛

心绞痛是冠心病最常见的症状之一,但并非所有胸痛都是心绞痛。原来,心绞痛也有分“真假”,专家建议,对于一些不适症状多加观察能帮助识别真假心绞痛。患者可以根据以下几种心绞痛的症状进行分辨。

分析心绞痛的症状辩“真假”

1.注意心绞痛症状发生的时间。因为心绞痛常常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时,而非心绞痛胸痛往往发生在休息、休闲时。

  2.注意心绞痛症状持续的时间。一般来说,心绞痛持续时间一般不超过15分钟,而非心绞痛的胸部不适常常持续数小时乃至整天。

  3.注意胸痛的性质。心绞痛不是疼痛感,而是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。而非心绞痛的症状可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等。 

4.注意心绞痛不适部位。心绞痛时不适部位在胸骨下段,面积约为手掌大小,可向左侧肩胛骨、小手指侧放射。而非心绞痛者的表现可变化多端,可在左侧心前区如针尖大的区域,一会儿左、一会儿又跑到右,部位常不固定。

  5.注意心绞痛并发症状。心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸,严重者血压下降、气短、濒临死亡感。而非心绞痛者在发时可无明显的全身症状。

  6.注意心绞痛药物效果。一旦患上心绞痛,在口腔含化硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解。而非心绞痛者,含化硝酸甘油对症状改善无效。

  7.注意是否高发人群。心绞痛是冠心病的常见症状,如果患有高血压病、高血脂症、糖尿病、爱吸烟、家族有患病时、老年人、脑力劳动者,都属于心绞痛的高危人群。非心绞痛往往无以上的疾病或者家族史,如有也只是较轻而且少数伴发病。

通过上述介绍的几种心绞痛的症状表现,大家更容易分辨出“真假”。预防心绞痛,首先必须戒烟戒酒,控制盐和脂肪的摄入;多吃富含维生素和膳食纤维的食物,还有利于改善血管的食物;避免吃刺激性食物和胀气食物,如辣椒、咖喱,同时注意少食多餐,切忌暴饮暴食。

高血压患者的分级管理目标

我国是高血压大国,大约每5个人中就有1个是高血压患者。高血压病的危害不仅仅表现为血压的升高,如不予治疗,对心脏、脑、肾脏等都将造成不可逆转的损害。但高血压并不可怕,只要控制好血压,使之长期稳定在/90mmHg以下,就不会对身体造成危害。高血压是一种慢性疾病,需要终身治疗,需要高血压患者学会管理自己的血压,了解高血压治疗目标有助于自己控制血压。

1没有合并症的单纯原发性高血压患者(年龄65岁)

单纯原发性高血压,没有合并糖尿病、冠心病、脑中风、肾脏功能不全,年龄80岁,建议血压控制在低于/90mmHg,最好达到/80mmHg以下。

目前有大量研究证实,将血压控制在/90mmHg以下,与血压在/90mmHg以上相比可以显著降低心脑血管事件的发生率。另一方面,目前发现血压与心脑血管疾病存在U型曲线,血压低于/70mmHg可能增加心脑血管事件。所以血压控制不是越低越好,控制在适当范围最好。

2有合并症的原发性高血压患者

高血压患者如果同时还有糖尿病或肾脏功能不全,血压应控制在/80mmHg以下。对老年人或同时合并严重冠心病、卒中患者,血压控制在/90mmHg以下即可。

  对于高血压合并糖尿病、冠心病、脑中风或肾功能不全的患者,再次发生心脑血管事件的风险显著升高,目前的研究发现,对这部分人群强化控制血压,可以降低心脑血管事件的发生风险

3单纯收缩期高血压患者

单纯收缩期高血压指的是收缩压高于mmHg,而舒张压低于90mmHg。一般见于老年患者,年轻人很少出现此类型高血压。与大动脉弹性降低、动脉硬化有关。这一类型的高血压,主张将血压控制到/90mmHg以下。对于舒张压已经过低(低于60mmHg),而收缩压高于mmHg的患者,仍需要使用降压药物治疗,至少将血压控制在/90mmHg以下,舒张压不低于50mmHg。很多老年患者因为舒张压低不敢用药,导致收缩压过高发生卒中,实在是本末倒置。

  50岁以后收缩压随着年龄的增加而增加,而舒张压随着年龄的增加而降低,60岁以上的高血压基本没有很高的舒张压,在老年人多是因为收缩压过高导致脑中风,很少因为舒张压低导致脑中风。尤其咱们中国,老年人因脑中风死亡的比例是心肌梗死的10倍,控制收缩压在中国显得尤其重要。因此老年患者收缩压高一定要用药物控制,而降压药物对正常或偏低的舒张压影响不大,收缩压很高而舒张压偏低的老年患者应用低低剂量降压药物不必担心舒张压过低。

4单纯舒张期高血压患者

单纯舒张性高血压,指的是收缩压mmHg,舒张压〉90mmHg的患者。控制目标是舒张压90mmHg。这种类型的高血压主要治疗是控制饮食、坚持运动、减轻体重,辅以药物治疗。单纯药物治疗效果欠佳。

  单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段,多见于年轻人,近期预后较好。但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。舒张压高同样可以导致心脑血管事件风险增加。如果不正视,不给予治疗,单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压,即收缩期、舒张期的血压均升高。治疗不及时的话,随着年龄增长,并发症会越来越多。老年人由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低,因此其高血压的表现多是收缩压增高,舒张压不高反低。年轻人则不同,他们的高血压不少是收缩压不高,舒张压却异常的高。已有临床资料表明,舒张压的高低与心脑血管并发症也有密切关系。如果收缩压正常,舒张压高达~mmHg的人与舒张压正常的人(在70~75mmHg)比较,发生心脑血管并发症的概率可高出3—5倍。因此,对于中青年高血压患者,舒张压增高应引起足够的重视。

5老年高血压患者(年龄65岁)

对这一类型的高血压患者,血压应控制在/90mmHg以下,如能耐受可降至/90mmHg以下。对于年龄在80岁以上的老老年患者,血压控制在/90mmHg以下即可。

  老年高血压患者多为单纯收缩期高血压,强调收缩压达标即可,避免过度降低血压。在能耐受前提下,可逐步降压达标,避免过快降压。老年人加上长期高血压,脑动脉存在动脉硬化,脑循环自身调节机制已经减弱,如果血压降低过快或血压过度降低都容易导致脑缺血中风的发生。

6妊娠高血压

对于妊娠高血压患者,血压控制目标为收缩压-mmHg,舒张压80-90mmHg。治疗的策略、用药时间的长短及药物的选择取决于血压升高的程度,以及对血压升高所带来危害的评估,治疗的主要目的是保证母子安全和妊娠的顺利进行。非药物治疗为首选治疗,血压≥/mmHg开始药物治疗。

7难治性高难治血压患者

难治性高血压的定义是在改善生活方式基础上,合理应用足够剂量3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍在不达标,或至少需4种药物才使血压达标,也称顽固性高血压,约占高血压人群的15%~20%。这类高血压患者,血压控制目表仍然是/90mmHg以下。

  血压控制不能达标的原因包括如下几种:血压测量方法不对;白大衣高血压,识别这类患者非常重要,如果盲目加用降压药物容易导致低血压,可使用家庭监测血压或24小时动态血压来发现;患者未坚持服用降压药物或者降压药物使用时间不对或者降压药物选择错误;患者存在慢性疼痛或焦虑情绪;患者生活方式不健康如食盐过高、过度肥胖等;如排除上述因素,要考虑继发性高血压可能,进行筛查。如果血压控制不佳,要先从以上几个方面找原因,而不要盲目的大把吃药或随意更换药物导致血压忽高忽低

8高血压危象患者

高血压危象的定义为原发性或继发性高血压,某些诱因作用下,血压突然和显著升高(超过/mmHg),伴心脑肾功能不全。对于这一类型高血压,非常容易因心力衰竭、卒中和肾功能衰竭危及生命,医院急诊室进行抢救。一般初始阶段(数分钟到1h内)平均动脉压降幅不超过治疗前的25%,随后2-6h内降至/mmHg左右,如可耐受,在以后24—48h逐步降压至正常水平。发生这种情况的原因多是因为患者没有坚持药物治疗或治疗不足。所以高血压患者即使血压已经控制正常,不要随意停用降压药物。在血压已经长期低于/70mmHg以后,经咨询医生后可酌情停用

9儿童血压应控制在什么水平?

现在随着生活改善,小胖墩日益增加,肥胖和高血压关系密切,所以儿童高血压也明显增加。想想你家的孩子胖不胖?是否给孩子量过血压,知道孩子的血压多少算高吗?一般认为,学龄前儿童的血压应低于/70mmHg,学龄儿童的血压应低于/80mmHg,18岁以下青少年的血压应低于/90mmHg。高于上述血压值就可以诊断高血压。所以儿童应从3岁开始定期测血压。

总之,记住高血压达标值/90mmHg非常重要,如果每一位患者的血压都能达到这个目标,高血压所导致的器官损害就可以显著下降。当然,不同人群降压目标略有不同,有糖尿病、肾功能不全、冠心病患者血压控制在/80mmHg,老老年血压控制在/90mmHg。需要强调的是,高血压患者坚持长期用药,平稳控制血压非常重要,不要随意增减降压药物和药物剂量,都有可能导致血压波动。

如何扼制高血压的“晨间高峰”?

人体血压同其他生理、生化现象一样存在节律性改变,即俗称"生物钟"。但它的周期性(如皮质素为24小时、月经为28~30天)、幅度(如体温变化小,血浆皮质素、肾上腺素则很大)、水平(不管波动大小,总围绕一个基本水平变化)不尽相同 人们昼动夜伏的活动规律决定了包括血压、心率在内的功能起伏,在高血压病人尤其明显,一昼夜最高与最低血压甚至可相差1倍。这早在年已经知道。再则,人在病理和环境(包括日常生活、精神及体力应激等)变动下,更可在原血压正常周期节律变化的基础上叠加这种影响。从某种意义和程度上讲,高血压即是在内、外不良因素影响下,加压反应过度及(或)恢复延缓的一种病理状态。

年有人连续直接从动脉内记录血压,发现上午6~8时血压约较其他时间高20%;以后不少文献均证实在上述晨"峰"段的心肌梗死(简称心梗)发生率约较其他时间增加40%;包括不稳定心绞痛、非Q波性心梗及原发性心脏猝死的发生也多;而脑卒中危险增加可达49%。故晨间是高血压和心脑血管并发症发生和恶化的高"峰"时段。可见一般认为经整夜卧床睡眠休息,迎来清晨朝阳而勃勃生机,该是高血压与心脑血管病的低"谷",实在是绝对错误和有害的。促使产生晨"峰"的外因有立位及开始日间活动等;而内因则还不全清楚,可能:   ①日间开始活动及立位时血小板聚集率急速增加,有利于凝血和血管内血栓形成。   ②晨间升压"峰"与立位时由交感神经及肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增量相平行,从而促使包括冠脉在内的血管张力升高。   ③血浆皮质醇(由肾上腺皮质释放)在晨间周期性增加,增强冠脉对儿茶酚胺的缩血管反应。   ④血粘度增加、相对性纤维蛋白溶解不足。   ⑤晨间心律不齐发生频繁,促使冠心病的发生与发展。   ⑥当机体从睡眠状态转向活动时,由于清醒、交感活动从抑制趋亢进,而副交感却不能有效拮抗所致血压的升高,递质不平衡较难在短时内有效代偿等。

如何才能阻断心血管病高发晨"峰"呢?

1

应用长效降压药取代短效降压药

前者以其长的药物半衰期(药物浓度在体内血中较最高减至一半的时间)而得以覆盖下次服药前的晨"峰",如络活喜和转换酶抑制剂一平苏。   但有的"长效"药通过改变剂型使延缓吸收(如拜新同控释片、缓释异搏定),有时每日1次并不足以完全阻断晨"峰",从而使在服药次晨药效已减低的情况下,更难克制原来的晨间升压"峰",必要时可改用每日2次。   若在晨间服药后测压,则其时某些速效降压药(如开搏通、可乐定、速尿、心痛定等)已显示出降压效应,从而掩盖了晨"峰"的实际存在。   当然也可增加药物剂量,但如增加过多,虽可增加最大降压幅度,却难以全天维持,造成在"峰效应"时脏器供血不足和血压变动性的增加(后者反可促血管和脏器损伤)。   药物是否能有效阻断晨"峰",除与它的药代动力学、药效学等有关外,尚与病人的血压周期节律、升压机制是否与所用药物相对应和环境、应激等不同相联系,需要个体化处置2确定是否存在明显的晨间升压"峰"

按就诊时少数几次的偶测血压,不能发现晨间升压"峰"的存在及其程度大小,需在家庭由病人或家属帮助检测(一般用自动电子血压计)确定;必要时可由医疗机构提供动态血压计,使在日常生活条件基本不受干扰的情况下,记录是否存在明显的晨间升压"峰"。   病人在就诊时要主动告诉医生以调整治疗方案。消除此升压"峰"应是抗高血压治疗的重要目标之一。在治疗过程随访阶段仍需定期监视。

3选用合适药物以阻抑晨间升压"峰"。

一般α1及β受体阻滞剂、交感神经抑制剂降低夜间血压水平作用较少,而阻断肾素-血管紧张素系统的降压药(如转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂)则较大,这是因为夜间血压受交感神经控制的比例减少、受肾素血管紧张素控制的相对和绝对比例较白天高;钙通道拮抗剂与利尿剂对白昼与夜间血压降幅大致相同。   企图阻抑晨"峰"而采用晚间或睡前加用降压药时要注意不要使夜间血压过低,它可招致脑供血不足和后睫动脉低灌注致视神经乳头梗死(乳头水肿)等。   有的药物如长效α1受体阻滞剂在晚间使用不一定会产生上述夜间低血压现象,因在血压水平低下的夜间,其降压幅度并不如日间那样明显。夜间血压过低有时反可使晨间升压"峰"更明显。

4设计特殊制剂

如能控制起效时间的缓释异搏定片,使药片能在服后4~5小时才释放(不干扰夜间血压的低谷),却能有效阻抑晨间升压,并降低心率和收缩压的乘积(与心肌氧耗密切相关),它是否能成功预防晨间心脑血管事件的高发,尚待继续观察确定

季节交替高血压患者注意的事项

每到春夏之交高血压患者就会很容易病情反复,这是为什么呢?因为,季节的交替变化,气温不稳定给高血压患者的病情稳定造成了非常大的影响,所以,在这个时候高血压患者也需要多加留意。下面,就把一些注意的事项列出,希望对大家会有所帮助。

容易反弹

高血压患者通过吃药、喝茶、运动等方法好不容易才把血压降下来,但是一到春天,由于天气忽冷忽热,使得有些朋友的头痛、头晕又犯了,这就是高血压反弹的迹象。

提防中风

每到逢年过节,很容易就会餐餐饱食,顿顿暴饮,但对于高血压患者来说,过量的脂肪、糖、蛋白质屯积体内、代谢产生的毒素大量堆积在血液里,血脂升高,血液变粘,稍有不慎就会中风、偏瘫、脑溢血。

按时吃药

春季是高血压的多发季节,许多患者又要开始吃药了,多数患者曾表示:“吃药怕、不吃药也怕啊”!

保持良好生活习惯

春天气温变化,很容易就会导致血压升高,有些患者就会出现头痛、头晕、失眠等症状,严重者会有中风、偏瘫危险。但是春天也是降压的好时机,只需要保持良好的生活习惯,就能轻松降血压。

1、慢起床:先静卧活动,再坐起,慢下床,这样血压才不会大波动。

2、温水涮:温水洗脸、漱口、冲凉最适宜,以促进血液循环。

3、慢晨练:宜散步、打太极,不宜剧烈运动,缓解中小动脉的紧张。

4、缓排便:取坐姿,勿过于用力,大便完毕站起时动作要缓慢。

5、限时娱乐:下棋、打牌要限时,控制情绪,不可过于认真、激动。尤其是患有高血压的老年人。

6、饮水勤:晨起喝水一杯,可稀释血液,降低血液粘稠,降低血压。

7、戒烟酒:烟酒都会使动脉硬化、血压升高,抵消彤辉茶的降压作用。

8、少吃盐:每天食盐控制在4—6克以下,以免加重高血压病情

中暑的症状及处理

中暑后临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。

1、先兆中暑的症状:在高温的环境下出现头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高,短时间休息可恢复。

2、轻度中暑的症状:除以上症状外,体温在38℃以上,面色潮红成苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快,经休息后,可恢复正常。

3、重度中暑的症状:也称热衰竭,表现为:皮肤凉;过度出汗;恶心、呕吐;瞳孔扩大;腹部或肢体痉挛;脉搏快;常伴有昏厥,昏迷,高热甚至意识丧失。

发生重度中暑时,医院急救,以免引起休克及肾脏衰竭等并发症。医院之前,仍需作一些急救处理。下列就介绍关医前的急救方法。

中暑了怎么办

1、迅速撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息。

2、补给水分,最好是含盐的饮料,或者矿泉水。

3、作降温处理:为患者泼水,而不是让他浸入冷水中。泼在皮肤上的水,蒸发较快,以增加降温的效率。或者用冷毛巾湿敷患者,如果可能,将患者移到有冷气设备的地方。

4、在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。

5、如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧,及时上医院静脉滴注盐水。

肿瘤与心理

我国肿瘤发病率在逐年上升,恶性肿瘤死亡率高,在一些地区和城市,其死亡率占疾病死亡之首位,按死亡水平计算,全国每1min就有2人死于癌症,每天约有近0人被癌症夺走生命。为何肿瘤的发病率如此之高?为何一经确诊大多为中晚期患者?为何确诊后虽经多方治疗死亡率还是很高?是所有关心健康的人们十分注重的问题。

其实,只要人们能正确认识肿瘤的有关知识,积极采取预防措施,肿瘤的发病率是可以下降的;同时对肿瘤患者实行早期诊断,规范化治疗也是可以治愈的,即便是癌症的中晚期,通过有效治疗可以延长生存时间,提高生存质量,其死亡率必然会下降。

1对肿瘤发病原因的认识

现已知主要原因有:(1)化学因素,如多环芳烃类、芳香胺类、亚硝基化合物;(2)物理因素,如电离辐射、紫外线等作用;(3)生物因素,如病毒、细菌、寄生虫感染等;(4)社会心理因素等作用于机体;其中化学因素、物理因素、生物因素致癌,已引起重视,而社会心理因素能导致癌症的发生鲜为人知,未予重视。

社会性致癌因素:(1)生活事件方面的因素,如丧偶、离婚、怀孕、难产、习惯性流产、失业、经济困难、直系亲属死亡等。(2)生活节奏长期紧张,如工作紧张、学习负担过重、环境不佳以致无法适应;(3)人际关系紧张,如同学、同事、上下级、邻居甚至兄弟姐妹、婆媳、夫妻之间关系紧张。

心理性致癌因素:(1)性格内向情绪压抑者;(2)不良心理反应:①焦虑心理;②抑郁心理;③易激动心理;④认识技能衰退等,均可促使细胞突变。

只要机体长期受到内外各种有害因素的侵袭,体内基因稳态就会失衡,正常细胞就会突变成癌细胞,为此,为杜绝上述因素侵袭机体就必须全民行动,甚至政府行为参与,思想重视,在知识上认识,实施预防措施,癌症的发病率必然会下降。

2恶性肿瘤患者的心理特征

由于恶性肿瘤对人类生命的严重威胁,死亡率高,同时存在患者对肿瘤认识度低,以及“谈癌色变”的观念的影响,故一旦患恶性肿瘤患者心理会感到巨大压力,发生一系列心理反应,其反应规律与表现有如下特征。

2.1发现日期心理特征以极度恐惧心理和急于证实是否患了恶性肿瘤的焦虑、不安情绪为基本表现,因此,医院,检查确诊,希望能早期发现早期治疗或者失虚惊一场,这种矛盾心理状态,一直持续到获得疾病的真相为止,忽视了对肿瘤应保持良好的心态,尤其是恶性肿瘤,由此而产生睡不好、吃不好、精神不好,生物钟规律乱了,病情加重,肿瘤长大,癌细胞转移都可发生。

2.2确诊期心理特征

2.2.1休克恐惧心态有的医生把诊断结果直接了当告诉患者(此方法不可取),患者获悉后立即表现面色苍白,恐惧不安,悲伤痛苦,经过一段时间好似从噩耗中清醒,不思茶饭、失眠,甚至精神异常。

2.2.2否认怀疑心态当从恐惧心态平静后开始怀疑诊断正确与否,患者坐卧不安,直至弄清真相为止。

2.2.3愤怒沮丧心态当患者明确自己患的是恶性肿瘤会变得愤怒沮丧、悲观绝望、精神完全崩溃,病情急剧恶化。

2.2.4接受适应心态随着时间推移,情绪开始慢慢平静,长时期表现抑郁和悲伤。

2.3治疗期的心理特征随着患者角色的适应,紧张抑郁悲伤的心态可以暂时缓解,但由于治疗过程中的副作用或病情变化而出现新的心理问题,患者的情绪也往往随之变化:(1)当确定是恶瘤还没有转移时,手术切除是目前首选方法,患者愿意接受手术治疗,感到自己的病通过手术可以治疗,患者感到希望就在眼前充满信心,十分愿意配合医生把自己的肿瘤除掉解脱出来。(2)当接受化疗、放疗由于严重的治疗反应和毒副作用;如恶心呕吐、乏力、脱发、白细胞、血小板减少,肝肾功能受损等表现又会导致不良心理反应,不想受化疗之罪,而产生轻生念头对治疗失去信心。(3)有些患者虽经手术治疗,放化疗,由于种种原因,复查时又出现转移病灶或原发病灶增大了,发生更严重的心理问题,怀疑药物的疗效,担心自己没有治疗的希望而更加绝望。(4)患了恶性肿瘤由于家庭经济问题,负不起继续治疗的经费而产生心理问题,担心人财两空,拒绝治疗。(5)患者本人求生愿望很强,要求治疗,但由于家境贫困、儿女虽多,吃不上药而绝望。上述种种心理问题都会影响抗肿瘤治疗的疗效,要及时获知,予以疏导解决。

3肿瘤患者心态与抗癌治疗的疗效关系

此是目前抗肿瘤过程中未予以重视,而又不可忽视的问题,是个核心问题。为什么同一病种,身体状况相近,接受了几乎相同的治疗方法,有的患者存活期长,有的患者存活期短,回答只能是患者的认知方式、心理承受能力,以及知识水平等是十分关键的,实际上是个心理问题。在较长时期的临床抗癌和理论探讨中笔者认为:(1)肿瘤患者存在心理问题严重影响病情控制。(2)肿瘤患者在心理问题不解除影响用药效果。(3)解除心理问题,必须:①咨询医生;②及时洞察;③善于沟通;④有效帮教;⑤持之以恒。

上述三条基本原则应贯穿整个肿瘤治疗的全过程,才能获得满意的疗效,并做好以下几点工作:

(1)提高认识。端正对肿瘤的认知方式,解决好“癌症是不治之症”的错误观念,树立战胜疾病的信心,精神上决不能崩溃,能认识基因稳态失衡是肿瘤发生发展的根本原因,而肿瘤的彻底治疗必须纠正基因稳态失衡,要纠正基因稳态失衡必须保持良好心态的辩证关系。近20年大量研究资料认同通过各种方法,癌症1/3是可以预防,1/3是可以治愈,1/3可以减轻痛苦,提高生命质量,延长生存时间,要达到这3个1/3务必避免致癌的原因,解除心理问题。

(2)、注重心理治疗提升抗癌疗效

肿瘤患者不同病情,不同社会状况,不同知识水平,不同的认知水平存在不同的心理问题,其心理承受能力亦不同,在接受新的治疗模式的同时,给予心理支持。医务人员,客情工作者和患者亲友是最佳的心理支持者有责任做好以下几方面工作。

1)向患者宣传肿瘤防治知识认识癌症只要早发现,早诊断,早治疗,保持良好的心态“不在乎,不马虎”树立信心是完全可以治愈的,即使是中晚期也可以带瘤生存,减少痛苦,延长生命。

2)心理支持,应根据患者的具体情况,运用解释疏导、安慰、鼓励、耐心的倾听,亲切的交谈等手段,使患者获得信心和希望,缓解患者的心理压力和紧张情绪,则所谓“支持和宣泄治疗”作用。

3)适当引导癌症患者应用心理防卫机制:癌症患者心身均受严重损害,有时出现恶性循环,即癌症确诊-情绪反应(恐惧、焦虑、抑郁)-免疫能力下降病情恶化-情绪更悲观消极。如何让患者在恶性循环中解脱,必须恰当使用心理防卫机制:主动把焦虑、痛苦遗忘,精神状态改变。使用转移机制让患者舒缓紧张,发泄愤怒等情绪,从而使内环境日趋稳定,基因稳态逐渐达到平衡。

4)设定“恶变细胞消失学说”的应用。“设”即假设,“定”即一定,完整的意义使假设恶变细胞一定消失。提出这种学说有以下几个支撑点:癌症患者相关癌蛋白检查时获得正常值的报告。癌症患者在接受整合治疗中其症状、体征逐渐消失。患者生命体征趋于基本正常,展示心理压力减轻或消除了。能起到心理支持作用,对康复有很大帮助。

5)及时合理处理癌症治疗中的并发症(如胸水、腹水、癌性发热、疼痛、出血等)降低死亡率,延长生存时间,提高生命质量。

肿瘤患者检查实施整合治疗,同时给予足够的心理支持。积极面对人生,自信豁达,笑口常开;适度体育锻炼,生活有规律,睡眠充足;改变不合理观念,培养良好的饮食习惯;建立和扩展良好的社会支持系统,拥有朋友(含癌友);劳逸结合,培养业余兴趣爱好,是可治愈的。

治疗过程中发生并发症要及时正确的处置,因为它是死亡的主要原因,使其尽快转危为安,再继续整合治疗,重在心理支持,调整心态,随着角色的改变仍能康复。

防癌小知识●戒烟防癌

香烟中的许多化学成分和放射性元素都能致癌。

●开窗防癌

地面及许多建筑材料会释放致癌气体——氡及其子体,开窗可使室内空气中这类致癌物降到最小密度。

●乐观防癌

精神紧张、情绪压抑、悲观忧愁,会严重抑制机体免疫功能,有利于癌细胞乘虚而入。与此相反,乐观、开朗能对癌细胞显示出极大的抑制效应。

●改变饮食习惯防癌

有关研究结果表明,不变化的饮食习惯可以引起癌变多发,故食物应多种多样。

●体检防癌

很多肿瘤是由一些慢性病逐渐演变而来的,通过定期体检,可以做到早期干预。及时有效的治疗,不但可以去除癌前病变,特别是对于某些早期肿瘤,能够彻底治愈。

●擦背防癌

人的皮肤下存在一种组织,平时处于休眠状态。当用毛巾摩擦皮肤后,受到刺激的组织细胞就会活跃起来,进入血液循环,并逐步发展演变为网状细胞。网状细胞具有免疫功能。因此,经常擦背能增强免疫力,收到防癌效果。

●唾液防癌

唾液中的过氧化物具有抑制致癌物质的特殊功效。建议“一口饭咀嚼30次”,以充分发挥唾液的作用,提高自我保健能力。

●饮茶防癌

茶叶可阻断致癌物——亚硝胺在体内合成,同时,也有抑制亚硝胺致癌的作用。

●睡眠防癌

癌细胞是细胞分裂过程产生的不正常细胞,细胞分裂多在人睡眠时进行。合理睡眠,有利于机体控制细胞不发生异变。

●食蒜防癌

经常食用大蒜,既可阻断亚硝胺在体内合成,又可激发人体巨噬细胞吞噬癌细胞。

●带鱼防癌

近年来,科学家们发现,带鱼体表的那层银白色的油脂中,含有一种抗癌成分——硫化鸟嘌呤,能有效治疗急性白血病及其他癌症。

●常吃蔬菜防癌

蔬菜中的叶绿素、钠盐是有效的抗诱变剂,具有抗癌作用。

●橄榄油防癌

动物实验显示,单独食用橄榄油可防止乳腺癌。科学家认为,这可能是橄榄油较少含有容易氧化的不饱和脂肪酸,相反却含有包括维生素B在内的抗氧化剂和其他物质,所以起防癌作用。

●吃点肥肉防癌

多吃点肥肉可以使血中胆固醇含量不致过低,增强人体的抗癌能力。

●胡萝卜素防癌

饮食中摄入丰富的β-胡萝卜素的人患癌症的几率较低。若平时每天摄入β-胡萝卜素达6毫克,能起到保护身体、预防癌症的作用。

高龄产妇怀孕的优点和缺点

其实高龄产妇当今的社会越来越多,对于女性来说,大龄这个阶段,今天我们一起讨论一下,尤其是大龄还有高龄产妇,自身对孩子有哪些影响,优点在哪里,不足在哪里,我们首先说一下高龄产妇的概念,在生孩子的时候,在分娩的那一天,你的生日超过了35岁就界定你是高龄产妇,有可能有些女性是34岁怀孕,你算一下,将近十个月的时间生孩子那一天,如果你的生日过了,超过35岁,就是高龄产妇。

还有一个高龄产妇有些是生二胎,第一台是高龄初产妇。大龄产妇超过35岁,超过35岁分娩就是高龄产妇。尽可能的所有女性在30岁以前分娩是最好的,30岁以前生孩子解决了的话,高龄产妇生孩子过程中有哪些有点,有哪些不足。我们先来说一下高龄产妇有哪些优点,高龄产妇大于35岁以后,35岁对整个女性来说,对于我们小家来说,大龄产妇的家庭比较稳定的,同时他们经济收入也是比较相对稳定的,二人世界里面感情也是稳定,这是她的优点,包括她的生活,包括她的工作。还有一个大龄产妇心理上来说是比较成熟的女性,对事物的看法,自己独到的见解有一定成熟度,对这个年龄段的女性来说,她对怀孕这一块是有计划的,同时她知识储备上也是有一定的储备能力。她对孩子的计划怀孕,包括她计划什么时候怀孕,计划前做哪一些准备,还有生孩子出来以后要做哪些工作,包括家里有什么人帮助你,还有跟爱人之间的交流,生孩子的交流,她想的也是比较多,所以从这粮店来说,她有心理准备,这一块是我们大龄女性分娩的优点。小年龄的女性稍微比大龄还要差一点。还有一个大龄女性她的心理上对于孩子承受能力她接受的,她母亲这个角色的扮演是相对好的。她的不足,其实从医学上来说,她的不足多一些,毕竟女性到35岁以后,根据生命的生长的发育过程,35岁以后,所有全身的脏器,包括卵巢,包括卵子都开始有下降的趋势,到了这个年龄段有些不足。

首先说一下她不足是卵巢最优势是25岁到29岁是最好的,超过30岁卵巢功能开始下降,卵子也出现下降,她受孕机会就逐渐降低。卵子质量下降以后,受精以后,受精卵质量也会受影响,会影响着床的机会,还会出现异常,会出现胎停育,过早的流产。第二个不足,畸形增加,刚才说了畸形容易增加,卵子和精子结合以后,形成一个胚胎,受精卵以后,有一个先天的筛选的过程,如果是精子质量不好,或者是卵子质量不好,早期筛查的过程,早期流产就容易增加,完全流产,就说明这个胚胎不是很好,小的畸形可以生存下来,精子和卵子之间会影响孩子的发育,留存下来的孩子会有影响。35岁以上的高龄产妇畸形多一些,还有一个先天性心脏病,这些畸形的概率高一些,对于21号染色体异常,35岁以后孕中期发生的比率是1:,这种畸形率很高。同时卵巢的功能也会下降,因为你怀孕,虽然是胚胎,有可能精子和卵子质量也许没问题,但是在胚胎发育过程中,全身脏器,身体的配合,身体的协调,或者宫内环境的影响也会导致孩子发育影响。第三点,就是剖腹产容易增高,35岁的女性到了生孩子的时候,她全身的脏器都有下降的趋势,包括骨盆的韧带都会出现下降,生孩子过程中,难产率会增加,产后出血,难产。

第四点,就是容易并发症发生。人到了35岁以后,有可能有些女性有了一些高血压、糖尿病、肾病,或者其他的病,有可能引起疾病,那么这些疾病在医生指导下是可以怀孕的,这个时候如果怀孕的话,合并症就多。高龄产妇在怀孕期间,有可能并发妊娠期高血压疾病,包括糖尿病、早产、低体重儿,还有胎盘早剥,这些机率高一些。以上这四点就是高龄产妇在怀孕期间,比正常的产妇要发生的机率高一些,一个是受孕几率降低,流产增加。还有妊娠期间的并发症和并发症容易增加。以上就是高龄产妇的怀孕的优点和不足









































儿童白癜风的危害
白癜风能治疗吗


转载请注明:http://www.dzkgz.com/gxbby/1192.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: