冠心病：运动康复才是治本！
年统计数据表明，冠心病目前在中国有2.9亿患者，是目前致死的首要原因，也是急诊和住院的主要原因，更是全社会沉重的经济负担。
年起，胡大一教授担任中国康复医学会心血管病专业主任委员。他强调冠心病运动康复的重要性：“没有康复的心脏治疗是残缺不全的”，药物和手术治疗都是对症治疗，而健康生活方式、加强机体运动、改善心脏整体供血能力才是从根本治疗冠心病。
心肌梗死指南中明确指出：患者出院后如坚持规律适度的体力锻炼有助于控制高血压、血脂异常以及高血糖肥胖等心血管危险因素，增加心血管储备功能，从而改善其预后。临床研究证实，运动康复可使冠心病患者死亡率降低20％-30％。
运动康复治疗比药物和手术更便宜、更少副作用、从根本改善血管弹性和心脏功能，患者获益最大，是国际上冠心病康复的主要方法。
其实，日常生活中的活动包括起居、散步、步行、慢跑、骑自行车、游泳、上下楼梯等也可以作为运动康复的一部分。
但应避免举哑铃、搬重物、掰腕这类等长运动，也要避免进食前后1小时内运动。
运动康复的成功关键在于制定周全的运动康复方案，遵守康复程序，在运动前中后有心脏监护。
一：心肌梗塞患者的运动康复程序：
心肌梗死后采用急诊介入治疗成功的患者，卧床24～48小时后，血压、心电波形稳定、无并发症者即可下地活动，但仅限于室内生活自理（具体以医生根据临床情况综合评估为准）。
二：稳定型冠心病患者的运动康复程序：
1、短距离水平缓慢行走50米，每天2次，共2周；
2、逐步过渡到水平行走米，每天2次，共4周；
3、逐步过渡到上坡行走，或上下二楼楼梯，以及水平行走米，每天2次，共4周；
4、在自我感觉心脏功能状态良好，并在医师指导下，开始跑步机的运动康复。
5、心脏功能条件支持后，长期维持健康人的运动量，每天一小时行走，大约为一万步。
三：非活跃冠心病患者及高危人群的运动康复程序包括：
1、根据心脏耐受能力评估，进行相同运动强度和时间的运动，同时监护心脏活动，例如每次30分钟，每周3次，持续2周。
2、以相同运动强度，增加运动时间，例如每次45分钟，每周3次，持续4周。
3、增加运动强度，保持原有运动时间，例如每次45分钟，每周3次，持续4周。
4、在原有基础上，增加每周运动次数至每周6次。
5、保持良好生活方式和饮食习惯，坚持整个疗程3个月，心脏功能将大为改善，甚至能恢复到正常健康人水平。
四：心脏病运动康复的总原则是：
1、运动前做好热身准备活动；
2、逐步加大运动量，不可贸然改变运动康复程序；
3、保持呼吸通畅，以不出现气喘胸闷眩晕无力等症状为前提；
4、运动前心脏监护不应当有任何室性心律失常情况；
5、运动开始至整个过程中实时进行心脏监护；
6、在运动结束后至少一小时内仍然继续心脏监护；
7、心脏监护发现心电波形出现改变甚至不规则时，特别是出现室性心律失常时，应当立即降低运动量，改为原地慢走但不要静止；
8、保持良好生活方式和饮食习惯，在身心轻松愉快的状态下进行运动；
9、最好在医师现场指导下进行剧烈运动的康复活动，以避免意外发生。
在医师指导下进行心脏运动康复，不仅能得到完善的运动康复方案，运动量也能够得到有效控制，同时进行心脏监护，当出现心脏活动异常时，医师能及时干预。大大地提高了高危患者的安全性！
