病例分享 周海丰：冠心病患者的药物应用
病例分享 周海丰：冠心病患者的药物应用
主诉与现病史
基本情况：男，75岁
入院时间：-05-23
主诉：主因发作性胸闷2天，加重10小时，
现病史：患者缘于2天前行走时出现胸闷，为心前区憋闷感伴有剑突下疼痛，经休息5分钟左右缓解。10小时前睡眠中突发胸闷加重，伴有喘息，症状持续不缓解就诊于我院
既往史及个人史既往史：既往高血压病史10年，未规律服药；糖尿病病史4年，间断口服“二甲双胍”，未监测血糖；
个人史和家族史：母亲冠心病，孩子体健，家族中无遗传性及传染性疾病。
体格检查体温：36℃
血压：/mmHg
脉搏：88次/分
心率：88次/分
肺部体征：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
心脏体征：心音有力，律齐，各瓣膜听诊区无杂音
其他阳性体征：无
辅助检查心电图：
辅助检查心脏超声：
心脏彩超提示：节段性室壁运动异常，左心房室增大，主动脉瓣狭窄伴关闭不全（轻-中度），二尖瓣反流（轻度），左心功能减低，心包积液（少-中量）（LA59mm,LVED69mm,LVES54mm，EF42%）
实验室检查诊断
冠心病
急性广泛前壁心肌梗死
心功能Killips2级
高血压病3级极高危
2型糖尿病
初步治疗方案
治疗计划：
冠脉造影
造影：
术后/出院时治疗方案
术后调整：
β受体阻滞剂的使用情况
随访及用药
患者出院后2周回院进行复诊，步行无喘息，心功能恢复至II级，无胸痛发作，血压/70mmHg，心率74次/分，给予美托洛尔缓释片加量至95mgqd,瑞舒伐他汀维持10mgqd，目前电话随访患者无不适主诉，血压控制在-/65-75mmHg，心率维持在55-62次/分。
病例小结
病例特点总结、经验分享等：
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