血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 浓度与冠心病的
冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是最常见的心血管疾病之一，严重危害着人类健康。近年来，中国的CHD发病率持续上升，而且患者逐渐趋于年轻化。因此，研究CHD的发病原因至关重要。
CHD的发病机制包括诸多因素，其中最重要的因素之一是动脉粥样硬化（AS）。炎症介质参与了粥样斑块的形成、发展甚至最后的破裂，炎症反应在粥样斑块的形成和发展中起着重要作用。最新的研究发现脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是与CHD相关的一个新的炎症指标，它可能直接参与了AS，而且能够独立预测冠脉事件。国外的大量临床研究发现Lp-PLA2与CHD密切相关。本研究旨在探讨Lp-PLA2与CHD之间的关系，以及其与血脂水平和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。
研究者采集了56例CHD患者及34例健康对照者的血样，测试了血浆Lp-PLA2的浓度以及总胆固醇（Tch）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B（Apo-B）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、脂蛋白a（Lp(a)）、血糖（Glu）和hs-CRP的水平。比较健康对照组和每个CHD亚组的血浆Lp-PLA2浓度，并分析血浆Lp-PLA2浓度与多个实验室指标之间的相关性。
临床资料比较
对照组和每个CHD亚组在年龄、性别、高血压、吸烟情况方面差异无统计学意义（P0.05）（表1）。
不同组间血浆Lp-PLA2水平和其他实验室指标比较
每个CHD亚组的血浆Lp-PLA2浓度都显著高于对照组（P0.05）。不稳定心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死（AMI）组的Lp-PLA2浓度分别高于稳定性心绞痛（SAP）组（P0.05），而且AMI组和UAP组之间差异也有统计学意义（P0.05）。AMI组的hs-CRP水平明显高于对照组、SAP组以及USP组（P0.05）。每个CHD亚组的Lp(a)水平高于对照组，AMI组和对照组之间差异有统计学意义（P0.05），而SAP与对照组以及UAP与对照组之间差异无统计学意义。每个CHD亚组的Glu水平高于对照组，而仅AMI组和对照组之间差异有统计学意义，SAP组与对照组及UAP与对照组之间差异无统计学意义。所有CHD亚组与对照组之间在Tch、TG、Apo-A1、Apo-B、HDL-c、LDL-c水平上差异无统计学意义（表2）。
血浆Lp-PLA2浓度与其他实验室指标的相关性
通过二元线性相关分析，发现整个研究组的血浆Lp-PLA2浓度与Glu和hs-CRP水平呈正相关(r=0.,P0.05;r=0.,P0.05)，而与Tch、TG、Apo-A1、Apo-B、HDL-c、LDL-c、LP(a)水平没有相关性。CHD组的血浆Lp-PLA2浓度仅与hs-CRP呈正相关(r=0.,P0.05)，而与其他指标，如Tch、TG、Apo-A1、Apo-B、HDL-c、LDL-c、LP(a)、Glu无相关性。对照组的血浆Lp-PLA2浓度与TG和Glu呈正相关(r=0.,P0.05;r=0.,P0.05)（表3）。
本研究证实了Lp-PLA2可促使AS的发生，其与CHD紧密相关。而且，Lp-PLA2可预测CHD事件的发生。关于其确切影响和机制仍需进一步研究证实，这对于AS的预防和治疗具有重要意义。
来源：CenJM,ChengJ,XiongQY,etal.Studyonthecorrelationbetweentheconcentrationofplasmalipoprotein-associatedphospholipaseA2andcoronaryheartdisease.ChronicDiseasesandTranslationalMedicine,,1(2):-.
慢性疾病与转化医学（英文）（ChronicDiseasesandTranslationalMedicine,CDTM)是中华医学会系列杂志，创刊于年，致力于报道慢性疾病和转化医学最新研究进展，是季刊，开放获取（openaccess）的杂志。CDTM网址：济南治白癜风最好的医院白癜风怎样治疗好得快
