国医养生冠心病的预警信号与预防
心血管疾病是人类的头号杀手，也一直是中国人群第一位的死亡原因，而老年人更是心血管疾病的高危人群，随着我国进入老龄化社会，其发病率以及病死率均在我国呈逐年上升趋势。心血管疾病中的一大类疾病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），包括有心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死。
一、冠心病的预警信号
冠状动脉粥样硬化是一个逐渐进展的疾病，当发展到一个比较严重的阶段时，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病是心脏病死亡的首位病因，严重危害人类健康，设想一下，如果在冠心病的早期阶段就发现它，在早期阶段给予治疗，避免它继续加重下去，这样就会对远期的预后有极大帮助。那么如何才能做到早发现？冠心病发病时会有典型的症状，这些症状就是冠心病的预警信号，出现这些症状时，就要心中警惕，去及时就诊，就有可能早发现。
1.胸痛
胸痛，胸痛是冠心病中最常见的症状，但特异性并不高，就是说很多疾病都会导致胸痛，比如颈椎、胸椎的病变，胸壁肋骨、神经的病变，神经官能症等。这时候就要弄清楚各类疾病的胸痛特点，才能把冠心病区分出来。这些区分的要点包括有：
（1）诱因
冠心病发生的常见诱因有体力劳动或者活动，情绪愤怒或激动、排便用力、吃饭过饱、受凉等，当上述的某种情况发生时，心脏的工作量是较平时增加的，而冠心病的患者一般无法承担这个负担，这时心绞痛就会出现，而颈椎或者胸椎病变导致的胸痛，诱因往往是颈部、胸部运动的时候或者改变到某个姿势；
（2）部位
心绞痛常在胸骨后的中上段或者心脏的位置，有时会放射到左肩、左臂的内侧，但是有部分患者疼痛的位置比较靠下，甚至会到上腹部，这时就要与消化系统疾病导致的疼痛区分，如果是消化系统疾病引起的，患者平时常会有一些消化道的症状，比如反酸、烧心等；
（3）性质
心绞痛一般不尖锐，可以是胸前发闷，压迫或者紧缩的感觉，心肌梗死的时候更会有一种濒死的恐惧感觉，但胸壁肋骨、神经病变的疼痛一般是刺痛或灼痛，在胸壁运动比如咳嗽、深呼吸的时候会加重；
（4）持续时间及缓解方式
心绞痛一般持续数分钟到十几分钟，在休息或者服用硝酸甘油、速效救心丸等药物后可以缓解，心肌梗死的持续时间多在半小时以上，服用上述药物后疼痛也不能缓解，而如果是神经官能症引起的疼痛，一般只持续几秒钟左右。
2.胸闷
有部分患者只是表现为胸闷，不疼痛，但也有可能是冠心病导致的，持续的时间、缓解的方式等跟上面提到的一致，而如果是神经官能症导致的，胸闷会长达数小时甚至几天，在阴雨天时加重，而且这类患者喜欢长出气。
3.乏力、气短、下肢水肿
乏力、气短、下肢水肿等，这些常常是心脏功能不全的典型表现，心脏功能不全的时候，就不能提供有效充足的血液去营养全身，而且血液容易淤积在下肢，就会出现乏力、气短、下肢水肿等，而心脏功能不全往往就是冠心病导致的。
4.心悸、晕厥
心悸、晕厥，心悸通俗的说就是心慌，是自己感觉到心脏在跳动，但这时候心跳的次数不一定是快的，也有可能是慢的，这个信号是心律失常的提示，当心律失常比较严重时，就可能导致晕厥，心律失常的常见原因就是冠心病。
另外值得一提的是，有些患者会是在安静或者熟睡的状态下发生胸痛的，并不像前面提到的是在活动中发生的，这时候应该注意疼痛的其他特点，比如持续的时间、性质及缓解方式等，会对判断冠心病有一定的帮助。
在上文提到的五种冠心病中，无症状性心肌缺血这个病是最难被发现的，顾名思义，它没有心绞痛的相关症状，只有在做心电图或者冠状动脉的造影等检查的时候，才会被发现，所以要早期发现它，只能是定期的体检，通过心电图甚至冠脉造影等检查。
对上述症状的了解，对于初步地判断冠心病有一定的帮助，之后应该积极主动地去求助心脏内科医生，医生会对病情做出明确的诊断，才能做到早发现早治疗。
二、冠心病的预防
冠心病的早发现早治疗固然重要，但如果通过一些手段的预防，去延缓冠状动脉的硬化，甚至避免进展到冠心病，又何乐而不为。冠心病的发生、发展过程中受到很多的因素影响，这些称为冠心病的危险因素，包括有不良的生活方式或习惯，以及一些疾病如糖尿病、高血压等。伴有的危险因素越多，冠心病发生的可能性就越大，加重地也就越快。
冠心病的危险因素包括有：
（1）吸烟
吸烟的人发生心血管疾病的几率是不吸烟者的2-3倍，不仅是主动吸烟，被动吸烟也会增加心血管疾病的发病率与死亡率，而且每日吸烟的支数越多，得冠心病的危险性也越高，所以戒烟、避免抽“二手烟”是对冠心病的一个有效预防；
（2）血脂和脂蛋白
主要有总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，其中总胆固醇及低密度脂蛋白的水平越高，心血管病的发病率越高，如果减少总胆固醇和低密度脂蛋白、增多高密度脂蛋白，就能减少冠心病的发生，这些可以通过服用降脂药物，少吃油腻食物、多活动等做到；
（3）血压
高血压是我国患病率最高的心血管病，包括高压（收缩压）和低压（舒张压），血压升高会导致冠状动脉硬化，所以要积极治疗高血压，血压降下去了，就能减少冠心病的发生率；
（4）糖尿病、肥胖
糖尿病会增加冠心病的发生率，而肥胖的人血脂往往是高的，所以积极治疗糖尿病、减肥就能降低心血管疾病的发生率；
（5）性格与职业
平时性情急躁，工作紧张、常忙工作而不能充分休息的人群，更容易患冠心病，所以保持心情的舒畅，有充分的休息，避免过度劳累，就能有效预防冠心病的发生；
（6）饮食的习惯
常常吃高热量饮食，吃油腻食物、含糖盐多的食物，就容易导致血脂高、血压及血糖高，从而增加冠心病的发病率，所以饮食上要主动控制，少吃这类食物；
（7）高敏C反应蛋白、高同型半胱氨酸血症等
这两个指标是在血液化验出来的，指标高了，心血管疾病就容易发生，可以分别通过服用他汀类药物、补充叶酸和维生素B12去降低它们。总之，尽量减少冠心病的危险因素，包括主动戒烟、减肥，改变饮食的不良习惯，保持充足的休息及心情舒畅，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病，就能有效地预防甚至避免冠心病的发生。
三、中医治疗冠心病
除了西方医学，祖国中医学对冠心病的认识源远流长，早在约2千多年前，在中医经典书籍《黄帝内经》中就记载有心痛病名，其中对胸痛的病机认识是阴寒内盛，胸阳闭阻，导致心脉不通，不通则痛，治疗是“心病宜食薤”，其中薤指的是薤白；到汉代时，医圣张仲景在《金匮要略》提到治疗心痛时，以宣痹通阳的方法为主，如栝楼薤白白酒汤等；而宋代时的《太平惠民和剂局方》提出苏合香丸治疗心痛；清朝的《医林改错》用血府逐瘀汤治疗心痛，等等。总的说来，中医认为胸痛的原因多是痰浊、气滞、血瘀、寒凝，治疗时根据不同的病因，给以豁痰散结、活血行气、温阳散寒等治法。在目前常用的中成药中，如心元胶囊治疗心肾阴虚、心血瘀阻导致的胸痛，血府逐瘀口服液治疗心血瘀阻导致的胸痛，参松养心胶囊治疗气阴两虚、心络瘀阻的胸痛，其他如银杏叶胶囊、通心络胶囊等，也多是从活血化瘀的角度治疗胸痛，速效救心丸、冠心苏合丸更是心绞痛的急救药物。
综上所述，冠心病的预警信号是早发现、早治疗的关键，在这些信号出现时，不要小视它们，而且要尽量减少冠心病的危险因素，这些是提示将来冠心病有可能会发生的“预警信号”，中药也是治疗冠心病的一个有效手段，应当引起重视。
