2016高危复杂冠心病诊疗技术学术研讨
2016高危复杂冠心病诊疗技术学术研讨
日前，一场会聚国内外知名专家的高危、医院举行。会议约请了美国加州大学洛杉矶医学院、医院等十余位心血管专家，交换高危冠心病诊疗的最新进展，分享复杂疑问病例。会议还利用市一院最新引进的世界先进的房颤射频消融仪Carto3，进行了现场手术演示。
皖南医院心内科副主任杨浩：今天我们正在进行做的是，一个Carto进行的一个室性心律失常的一个射频消融。而我们的Carto系统就是大家看到的，所谓的叫Carto3它是一个三维标测系统，它可以用来医治各种各样的复杂的心律失常。比如我们刚才做的一个室上性心动过速，还有我们正在进行的一个室性的早搏。
近年来，市一院加大在心血管学科方面的重视和投入，通过引进优秀人才和先进设备，加强学术交流等措施，在各类复杂的心脏病的参与医治等领域的水平显著提高。
医院心血管内科主任李科民：我们通过这类学术的交换以后，也使我们能够更好地为广大的患者提供一流的服务。能够进一步为复杂的心律失常患者，各种高危的冠心病患者，提供及时有效的医治措施。
房颤是顽疾：年龄越大越发生，停了会再发，复发容易医治难，中风风险高。
房颤医治原则：抗凝、心室率控制及节律控制。
节律控制中的非药物医治—导管消融术，是一项成熟的技术，目前可作为房颤根治的一线医治方案。目前有CARTO系统、Ensite系统等三维成像技术，CARTO系统运用较广泛。
导管消融术优缺点：安全性高、并发症少、疗效确切；费用较高。
心脏解剖结构示意图：
图1
定义和原理：
通过外周血管将消融装备送入心脏，通过高频电流能量造成局部心肌坏死医治方法。即通过周围静脉血管将射频消融导管送入到左心房，在心房与肺静脉连接的部位发放高频电磁波沿着肺静脉开口消融一周，射频能量产生热量使得周围心房肌肉组织温度升高（一般不超过40℃），构成环形的疤痕，将引发心房颤动发作的肺静脉的异常激动阻断在肺静脉内，使之不能传导至左心房，从而到达根治房颤的目的。
图2：灰色圆点代表射频消融部位
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