杰森老爸打冰球时猝死，如何安度心血管
美国情景喜剧《成长的烦恼》中父亲杰森·西佛的扮演者、加拿大演员艾伦·锡克，近日在跟儿子打冰球时因心脏病突发去世，享年69岁。这个电视荧屏上的“完美老爸”形象可以说伴随了一代人的成长，噩耗也让众人唏嘘不已。
心血管意外冬季高发
医院心血管科主任医师陈阳介绍，冬季历来是心血管疾病的高发期。每到这个季节，医院门急诊的病人总是人满为患，冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病都不少见，严重者即像艾伦一样突然猝死。
心血管病为何好发于冬季？陈主任解释说，主要与冬季气候寒冷有关，因为寒冷温度刺激血管收缩、痉挛，导致血压升高，而高血压是心脑血管疾病的独立高危因素。另外，心血管意外事件的发生还存在个体差异。如果原有高血压、冠心病、动脉粥样硬化等疾病者，更容易发生心梗、猝死。
中老年人运动“悠着点”
69岁的艾伦一直热衷于冰球运动，有报道他从5岁就开始打冰球，这是一种对年轻人来说也很剧烈的运动。
陈主任提醒读者，中老年人运动千万要“悠着点”，如果非专业、非长期坚持运动人员，不宜进行剧烈运动，尤其是原有心血管疾病的老年人。
当然，目前我国的中老年人多参与一些健步走、慢跑、广场舞等相对舒缓运动，对他们来说运动时又该注意些什么呢？
陈主任指出，首先，重视每年体检及其他必要的检查。尤其是中老年人，定期的心电图、心脏彩超、动脉粥样硬化斑块评估等心肺功能检查不能忽视。有其他基础疾病如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等的人，也要询问您的专科医师是否可以锻炼，适合哪些锻炼方式及如何掌握运动量。
第二，避免运动过量。老年人不宜过分追求运动量。要认识到，运动是为了健身和健康。
怎样判断运动量是否合适呢？有一个简单的方法就是看运动时的最大心率。一般老年人运动时，最大心率不应超过-实际年龄。老年人可以借助测心率的工具，或者在运动时搭搭脉搏，一旦心率过快，即表示超过个人运动极限，应该立即停下休息，而不是继续坚持。
另外，运动要长期坚持、循序渐进。千万不可以平时不运动、一旦运动就拼命练。
另外还要提醒的是，像冬泳这样的运动项目虽然可以增强体质，但只适合对冷水刺激有适应力的健康人群，大部分中老年人切勿盲目尝试。
对冬季晨练说“不”
陈主任指出，近年来随着健身理念的普及，许多中老年人也热衷于运动锻炼。由于老年人起床较早，不少人都有晨起外出锻炼的习惯。但是冬季不提倡晨练。
一方面，冬天清晨，太阳未出时气温很低。老年人身体基础水平较差，寒冷气候刺激周身血管收缩，更加容易导致意外。另一方面，从睡眠状态到清醒状态时，人体内的神经内分泌激素会发生剧烈变化。晨起后，神经交感张力由低骤然增高，肾上腺激素如儿茶酚胺等分泌增多，即体内交感神经处于兴奋的状态，使血压和心率也处于一个相对较高的状态。如果此时立即出门晨练，这种神经内分泌变化可成为心血管意外事件的“帮凶”。有研究表明，心梗在清晨（4、5点）到上午10点钟的发病率是最高的，比其它时间段要多很多。所以，建议中老年人要避免冬季外出晨练，白天外出时也要注意防寒保暖。
勿忽视“胸闷”发出的危险信号
心血管意外事件的发生看似猝不及防，但仍有蛛丝马迹可循。那么，哪医院检查呢？
陈主任指出，如果平时身体还不错，近来在运动状态如平地走、爬楼梯、骑车等情况下，出现胸闷、胸痛等不适，应该立即就医。
胸痛是许多人熟知的心血管疾病的危险信号。一旦发生，大多医院检查。但陈主任提醒，胸闷同样是一种值得警惕又容易被忽视的危险信号。例如心绞痛，很多人望文生义，认为其症状就是“痛”，其实不完全正确。胸闷同样是心绞痛的典型症状，多表现为胸骨下压迫感、紧缩感，严重时可能会出冷汗。有时，一过性的胸闷症状，患者可能误认为“不痛”、“反正已经好了”而忽略了及时就医。另外，他还提醒，心血管疾病引起的胸痛也不止痛在胸前，有时可向咽喉部位、牙床和左肩等部位放射，所以对于牙痛、左肩痛等症状，也切莫大意。
如果突然发生胸痛、胸闷等症状，该怎么办？陈主任说，立即就医是非常必要的。有研究显示，在心肌梗死发作前1~2天内，患者心绞痛发作会比以前次数增多。另外，导致胸痛的原因很多，其中一些危险程度高甚至可致命的疾病如心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等，都可表现为胸痛，所以尽快就医，查明原因很重要。如果是明确的冠心病患者，也可以先舌下含服硝酸甘油，一般1~2分钟即可缓解症状，如果症状没有缓解，甚至更加强烈，可能提示冠状动脉粥样硬化斑块处于非常不稳定的状态，医院。如果此前没有出现过胸闷、胸痛的症状，第一次发生，甚至有濒死感，在血压不低的情况下，可以先询问家中或者邻居是否有硝酸甘油、麝香保心丸等急救药物，服下后不论症状有无缓解均应立即就医。因为对平时健康的人来说，有时不把一过性的症状放在心上，导致真正的病因未能及时查明，后果可能很严重。
小贴士
学学心肺复苏法
日前，一则“调度员26分钟‘生命热线’”通话录音感动了众人。当时，43岁的彭先生经历了一两天胸口不适，突然倒在家中，妻子第一时间拨打急救电话。在接线员长达26分钟的电话指导下，妻子给心脏骤停的彭先生进行了心脏按压和人工呼吸，直到急救医生的到来，为丈夫抓住最宝贵的生机。医院时心肺复苏已近一小时，被诊断为心肌梗死，紧急抢救打通闭塞血管，3天后脱离生命危险。
在市民中普及心肺复苏的方法是很有必要的，在意外发生的时候，很可能就能挽救生命。以下简单介绍心肺复苏的具体方法：
步骤1：首先检查患者是否有反应；如果病人陷入昏迷，停止正常呼吸，先打急救电话。如果你没受过心肺复苏术训练，那么调度员可以引导你进行急救。
步骤2：让患者平躺在坚固平坦的表面上。跪在他的肩膀旁边。
步骤3：将一只手的手掌根部（掌根）放在患者胸部的中心（胸骨下方，和肋骨在一起的区域）。另一只手放在这只手上面。把十指交叠在一起。
步骤4：保持手肘伸直，肩膀与手保持垂直，以每分钟次的速率、快速有力地将胸部中心向下按压至2英寸深。一直持续进行直到救援到达。
“专家简介
陈阳医院心血管科主任医师。中华医学会上海市心血管分会动脉粥样硬化学组委员，上海市心血管分会青年学组委员，上海市中西医结合介入专业委会委员，上海市静安区危重孕产妇抢救专家组成员，上海市长宁区危重孕产妇抢救专家组成员。擅长冠心病、急性心梗的诊治，冠脉介入及心脏起搏器的植入手术。
专家门诊：周一上午
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