华康内科专家为您解读冠心病的病因及预防
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
有的人因父母有冠心病或心肌梗塞，担心自己以及子女也会得这种病，甚至自称他们是“冠心病家族”。一家几辈都有人得冠心病的情况确实有。这个家族中的年轻人对此病警惕性特别高，也是很自然的。但如把它理解为“命中注定”、“在劫难逃”，那就没有什么积极意义了。因为，这种担忧焦虑的心态本身不但不利于预防冠心病，甚至可说是心理上的一种危险因素。
遗传因素到底占多大分量？医院内科专家为大家分析一下。
肥胖和高脂血症，除一部分有家族性外，大多数为饮食过量，饮食结构不合理及缺乏体力活动所致。糖尿病本身有家族因素，但如注意节食，避免过胖，也能使发病可能性减低；已有糖尿病者，只要进行合理治疗，它对心血管的危害性也可明显减轻。高血压也有些家族因素，但又与性格急躁、容易紧张、激动以及膳食中摄入盐偏高等有关。至于吸烟、酗酒等，更明摆着是一种不良的生活习惯问题。
由此可见，冠心病和通常所称的遗传性疾病有很明显的区别。某一个家庭内病人较多，往往是由于一家人长期共同生活，有相同或近似的生活习惯，甚至在为人处世的性格上也差不多。比如，吃的咸，喜油腻，不爱活动，工作顶真，性格执著，不善于在情绪上自我放松，等等。这些都主要是“后天”的。虽说“秉性难移”，但如果深刻认识到它们对健康的不利影响，却完全可以逐渐改变，从而使冠心病发生的可能性降低。事实上，这就是临床医学和流行病学所公认为最省事、最有效的“一级预防”措施。
许多人都知道，美国是冠心病高发国家之一。如果按一般遗传或家族的概念去衡量，他们中的“冠心病家族”一定比我国多得多，他们的年轻人中发病率也似乎应有越来越多的趋势。但事实上，近些年美国冠心病却有所减少。主要原因就在于，他们不是消极地看待冠心病这个现实，而是用追本求源的态度，针对人群中肥胖和高脂血症者多等情况，提出减少食量、改善饮食结构、增加体育锻炼，限制吸烟等。通过一系列措施，取得了可观的成效。
和西方人相比，中国人具有更多的好条件，比如，传统的日常饮食用植物油，蔬菜粮食为主，少量肉、蛋及奶类，这是一种符合健康要求的平衡膳食。在体力活动、生活习惯和心理状况方面，也有许多可取之处，这些都是中国冠心病较少的原因。不过，中国人膳食中盐摄量较高，约比世界卫生组织的建议量高一倍多，吸烟的人也最多，这些是不好的。随着生活的改善，肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等疾病有所上升，也值得注意。在商品经济条件下，人们在心理行为方面还得善于进行调节。
不能说冠心病和遗传因素丝毫没有关系，但从前述可知，在预防冠心病这个问题上，人们自己是可以有所作为的。消极认命纯属有害无益，“战略上藐视，战术上重视”才是正确的态度。
冠心病的病因有哪些？1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等，这是引发冠心病的原因之一。
2、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇（tc）和低密度脂蛋白胆固醇（ldlc）水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。ldlc水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂（tg）是冠心病的独立预测因子，往往伴有低hdlc和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。-mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、吸烟：吸烟也是重要的冠心病的原因，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量反应关系。
冠心病的预防办法1、控制饮食：膳食结构要平衡，高血脂是导致动脉硬化、引发冠心病的重要因素。在饮食上放弃牛羊肉之类的“红肉”，多食蔬菜，例如：芹菜、菠菜、茄子等，再搭配一些“健康蛋白质”，如豆类、鱼类、禽类和蛋类等，将会是很不错的选择。
2、加强运动：每天散步1小时，运动锻炼具有控制体重、推迟心血管系统的老化进程、预防动脉硬化等许多好处。可以每周坚持运动5-7天，每天至少散步1小时，除了散步，保健体操、气功、太极拳等锻炼活动也是非常不错的选择。
3、戒除烟瘾：还要远离二手烟。每当有抽烟的念头时，可以用读书、运动等活动转移注意力。
4、作息规律：保证充足的睡眠。改掉经常熬夜看电视、电脑到凌晨1、2点钟的习惯，推掉不必要的应酬，保证每晚早睡。
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