身体百科丨冠心病
冠心病说明
冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
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冠心病形成原因
不可改变的：性别、年龄、遗产因素
可改变因素以不良的生活方式为主。如缺乏运动、吸烟、暴饮暴食等都是不良生活方式
冠心病的危害
冠心病的患者往往会出现胸痛、胸闷、心绞痛等，并伴有气促、出汗、恶心及昏厥等症状，严重的话会导致患者发生急性心肌梗死，甚至猝死
诊断
心电图：患者症状发作时最重要的检测手段，动态心电图：无创、方便，可诊断一过性心肌缺血导致的ST-T变化
超声心动图：确定心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能
冠状动脉CT：无创、低危、快速，用于冠心病早期筛查济后期随访手段
冠状动脉造影及血管成像：冠心病诊断“金标准”明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并据此指导进一步治疗
治疗
药物治疗：缓解症状，减少心绞痛及心肌梗死，延缓病变，一旦确诊需要终身服用
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过支架解决冠状动脉狭窄，缓解心肌缺血，适合冠脉病变部位较少的患者，但是狭窄率较高，在狭窄的冠状动脉处放置普通支架，半年的再狭窄率为30%左右，即使使用药物涂层支架，再狭窄率也在5%左右。
冠状动脉旁路移植（冠脉搭桥术，CABG）：通过冠状动脉旁路移植，恢复心肌血流灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者生活质量，延长生命。
冠脉搭桥术的优势
不用过多担心再狭窄的问题
适合绝大多数复杂性病变；例如：血管分支除狭窄、一根血管有两处狭窄、血管超过70%闭塞
术后心肌恢复“立竿见影”，很多患者手术几天后便能上下楼梯，一周后便能走出家门，术后1~2个月就能上班。并且目前有小切口冠脉搭桥术可减少对患者的损伤
什么样的患者适合冠脉搭桥术？
稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛
心肌梗塞后
冠状动脉严重狭窄
冠心病导致的致命性室性心律失常
内科介入治疗失败病例
既往曾经接受过冠状动脉搭桥术，出现症状，非外科治疗无效病例
术后患者注意
活动：术后适量小范围活动，家人协助从床上活动到床边活动直至下地活动
胸骨恢复：避免过度使用手臂、提任何重物，以便胸骨恢复，12周后可恢复正常生活
饮食：补充蛋白质符合低脂肪原则的食物有脱脂奶制品、豆制品、一些飞禽和鱼肉；主食半流质食物粥、汤、藕粉等，适当补充维生素C、维生素K、维生素E、叶酸、铁剂；使用胰岛素的糖尿病患者，可补充促进能量代谢的B族维生素和钾
戒烟并保持豁达的心态
-ThisisNotTheEnd-
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