冠心病用药药谱
许多冠心病患者认为自己一旦放了支架，为了保护支架，药就需要吃一辈子，因此对介入治疗产生排斥心理。其实这是一种误解，放支架与长期服药没有因果关系，长期服药是因为得了冠心病，通过用药减缓甚至逆转冠状动脉病变进展，对于支架植入的患者也能够预防支架内血栓形成。
因此，无论放支架与否，长期服药对于冠心病患者都尤为重要，那么冠心病患者都需要长期服用哪些药物呢？
1.抗血小板药物
抗血小板药物是冠心病治疗的基石，对于预防血栓形成起着至关重要的作用。此类药物最为常用的口服制剂主要是两类：一是阿司匹林，这是临床应用最多的药物，需长期服用，无特殊原因不能停药；二是ADP抑制剂，包括氯吡格雷和替格瑞洛，对于支架植入的患者，一般需要术后服用1年，1年后复查造影，如果原支架通畅，大部分患者可以停用，但建议患者先行咨询医生。服用抗血小板药物时需注意有无出血倾向，如出现牙龈出血、皮下出血、黑便等情况时需及时向医生咨询，在医生指导下停药，不能随意停药，否则后果将是灾难性的。
2.他汀类药物
此类药物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，就是平时所服用的降脂药物，但对于冠心病患者，其作用已不再仅仅是降血脂，还能够稳定动脉斑块，减缓甚至逆转斑块进展。因此，对于冠心病患者，无论血脂情况如何，均建议长期服用他汀类药物。服用此类药物可出现转氨酶升高的情况，如果不超过正常上限的3倍可继续用药，但要注意：当出现疲乏、肌无力或肌痛医院就诊。
3.β受体阻滞剂
主要包括美托洛尔、比索洛尔等，其主要作用是减慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血发生，而改善患者的预后。因此对于冠心病患者，此类药物是需要长期服用的。服用过程中需监测心率，过慢的心率会导致灌注不足，最佳心率应控制在55~60次/分。
4.ACEI或ARB类药物
这就是我们常用的“XX普利”和“XX沙坦”，很多人知道他们是降压药，但却不知道对于心肌梗死的患者，此类药物能够促进血管扩张，改善心肌功能，预防心室重构。因此，如无致命性喉头水肿、低血压、双侧肾动脉狭窄、血钾5.5mmol/L，血肌酐.2μmol/L(3mg/dl)等情况，均建议长期应用。
以上为冠心病患者最为常用的口服药物，当然，病情不同，患者的口服药物也不尽相同，治疗方案应个体化。但所用冠心病患者用药都有一个共同特点，那就是
长期服药，不能停！
赞赏
