市第一医院心血管专家刘淑华提醒走出冠心
心血管疾病，吞噬了多少人的生命，作为生命中枢的心脏一旦出现问题，身体健康状况就会亮起红灯。这个看似人人都了解几分，但又令人生畏的心血管病，你真的了解吗？
心跳过速是不是有心血管疾病？心电图检查结果正常就代表没事了吗？患了心血管疾病是不是就不能运动了？心血管问题如何尽早发现从而采取有效治疗措施？医院心血管内科一病区副主任刘淑华将从以下几个方面为大家解读临床最常见的心血管疾病——冠心病。
会识别冠心病极为重要
日常生活中，很多病人只知道自己有心血管疾病，但说不清自己属于哪一种心血管疾病，刘淑华表示，患者一定要清楚了解心血管疾病的分类，才能有效对症治疗。
心血管疾病一般包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病等，其中最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，冠心病又包括无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死。
冠心病发作快，经常不给家属和医生进行急救的时间，所以病人和家属懂得简单的冠心病识别知识也可以大大降低冠心病的死亡率。刘淑华介绍，出现胸闷、胸痛、以及其它非典型的心绞痛（如牙疼、颈部胀痛、咽部堵塞感等）症状，典型的症状一般持续3至5分钟，不超过半个小时，且上述症状多于劳累时发作，舌下含服硝酸甘油片可有效缓解，都要高度怀疑是否为心绞痛发作，医院进行检查。而一旦症状出现时间超过半个小时以上，病人出现面色苍白、疼痛不止，持续出大汗，这时极有可能是急性心肌梗死，更要尽快就近接受治疗，建议家属可测量血压，如果血压不低，可以含服硝酸甘油并嚼服阿司匹林毫克。患者一旦出现心肌梗死迹象，不宜再进行活动，尽快拨打，接受专业医生治疗。
也正是由于心绞痛症状会自行消失的特点，许多患者以为自己没事，并未意识到自己的病情，医院进行检查，从而耽误了诊断和治疗。刘淑华表示临床上还有很多没有症状的冠心病患者，建议市民定期体检，了解冠心病的临床表现，一旦出现冠心病症状，医院诊治。
预防冠心病需健康饮食
高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、家族遗传都是冠心病的易患因素。其中，具有上述相关危险因素的人并非一定有冠心病，但却比其它无危险因素的人患冠心病的几率高数倍。
目前，冠心病发病呈年轻化、女性化、农村化趋势，刘淑华称在临床中，接诊过一位28岁就患上急性心肌梗死的患者，所以，冠心病早就不再是老年人的“专利”。近几年，随着农村经济条件好转，农民们没有注意健康饮食，都是导致冠心病发病率高的重要因素。
正所谓病从口入，预防代谢性疾病更要控制饮食。刘淑华强调在饮食上务必做到低脂、低盐、低糖，控制体重，戒烟限酒，再配合适当的运动，不主张病人做剧烈运动。患者的运动量不应以是否出汗为衡量标准，而是以人在运动时的心率为标准即“减去年龄”，为运动时可耐受的最高心率，需循序渐进，根据自身情况做适当调整。
了解不够导致误区多多
“心电图正常不等于心脏没有病，心电图异常不等于一定有心脏病。”这是刘淑华在采访中强调最多的市民务必知道的一句话。
心电图是检查心脏疾病最常规、最简便的一项检查，由于心绞痛可能就几分钟的时间，而心电图只能反映患者检查当时的心脏情况，如果心脏疾病未发作时检查，心电图可能显示正常。但刘淑华强调，无论检查结果是正常还是异常，患者一定要保存好每一次做过的心电图，日后检查时，带齐每一份心电图，有助于医生进行对比，从中发现蛛丝马迹，从而诊断出隐藏的疾病。
还有些人觉得药物保守治疗更好，不愿意介入手术（冠状动脉支架）进行血运重建治疗。对于这种说法，刘淑华解释，当冠状动脉主支及较大的分支血管严重狭窄时，已经不能完全依靠药物改善血管狭窄情况，且发生心血管意外风险较高，所以必须通过支架植入术等血运重建治疗方法来解决。
还有一部分人以为做完支架植入术后便一劳永逸，无需服药了。刘淑华解释道，支架只是在物理因素上人为改善冠状动脉局部血液通畅情况，仍有支架内血栓形成、支架内再狭窄风险，患者的相关危险因素并没有去除，更需要认真吃药，以保证支架通畅。
本报记者储学敏
本版编辑康小妹
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