心电图知多少ST段改变提示冠心病
Q冠心病患者往往会有这样的经历：感觉左医院，医生马上给做一个心电图。通过查看心电图，医生会告诉患者，他的ST段有改变，说明心肌缺血了，严重时还会怀疑心肌梗死，需要立即抢救。心电图怎么能查出心肌梗死呢？心肌梗死急性心梗是心电图能查出来的重要的危重疾病之一。心电图的ST段明显抬高且呈弓背向上型，以及T波改变，都是典型急性心梗时的表现。如果这些异常波形出现在V1~V4导联，医生就会考虑是“急性前壁心梗”；出现在Ⅱ、Ⅲ和avF导联，则会考虑是“急性下壁心梗”。ST段有什么意义呢？常用心电图记录中纵向最小的小格代表0.01mV。一般生理情况下ST段压低一般不超过0.05mV,成人ST段抬高在V2和V3导联明显，可达0.2mV或更高，且男性抬高程度一般大于女性。在V4~V6导联及肢体导联，ST段抬高很少超过0.1mV。部分正常人（尤其是年轻人），可能因为因为局部心外膜区心肌细胞提前复极导致ST段出现凹面向上抬高（常出现在V2~V3导联及II、III、AVF）大多属于正常变异。在心内膜因为缺血损伤时，ST会出现压低，反之心外膜出现损伤，会出现ST抬高。标准是男性V2~V3抬高超过20个小格，女性抬高超过15个小格，其他导联抬高超过10小格。异常心电图正常心电图无论心电图出现哪种情况，只要有问题都应该及时找心内科医生进一步检查诊断，以免延误病情，甚至出现生命危险。作者：刘瑞华拓展阅读：吴若琪.心电图检查：明明白白你的心[J].中国医药报..08张国庆.查体话说心电图[J].医药与保健..09
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