冠脉CT冠心病无创影像检查技术
随着生活水平的提高，人们对自己身体的健康越来越重视。作为常见心脏部位疾病，冠心病已经严重影响到患者的正常生活和日常交际，很多朋友忽视冠心病的严重性，往往忽视治疗，结果诱发疾病的进一步加重，不仅给治愈增加了难度，同时也让患者的身体受到更大的危害。
下面为大家介绍一下冠心病的几点严重危害：
1、心肌缺血：发生缺血的原因主要由于冠状动脉供血和心肌需血之间的矛盾。慢性供血量不足主要由于严重狭窄或闭塞所致，这就是冠心病的危害。
2、心绞痛：冠心病的危害由于血管的痉挛或斑块破裂导致急性供血量不足，诱发管腔内血栓形成导致管腔的突然狭窄加重或闭塞，在临床上则表现为心绞痛。
3、心肌梗死：如果心肌缺血短时间(大都超过30分钟)内无法解除时，导致相应冠状动脉下游远端灌注区的心肌坏死，临床上则表现为急性心肌梗死。
4、心律失常：因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡，这也是冠心病的危害。
冠心病作为一种严重的心脏疾病已经严重威胁到患者的健康和安全，希望大家能够从上面介绍中有所收获，争取早检查早治疗，把疾病控制在发病初级阶段。而确定冠状动脉是否存在问题，有两个常用办法，一是冠脉造影检查，是介入手术，属有创检查，它是诊断冠状动脉狭窄的“金标准”；二是冠脉CT检查，是一种增强CT检查，属于无创检查，可以评价冠状动脉有无狭窄、狭窄程度，与冠脉造影的符合率很高。
简单的说冠脉CT就是将造影剂注入冠状动脉血管里，因为X光穿不透造影剂，血管造影正是利用这一特性，通过造影剂在X光下的所显示影像来诊断冠状动脉血管疾病的程度。
那么，什么样的人需要做冠脉CTA检查来排除冠心病？
1.有多重冠心病危险因素的人群，如中老年男性，绝经后的女性，长期吸烟史，长期高血压、糖尿病、高脂血症病史，长期生活方式不健康，长期高负荷工作和劳累等等；
2.临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的人群，如各种原因导致的胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等等，及心电图、超声、Holter等检查怀疑有冠心病可能的人群；
3.冠脉支架植入术后或搭桥术后的复查。以前支架植入术后复查都是需要再次做造影检查，患者痛苦且花费多，还需要住院，依从性差，现在应用冠脉CT复查，简单方便，门诊就可以完成，大大的方便了患者，临床应用非常广泛。
图为冠脉CT检查前影像科医师对患者讲清楚检查注意事项，同时呼吸训练也是一个不能忽视的环节。吸气幅度以中度为宜（同正常呼吸的吸气幅度一样，忌深吸气），切记叮嘱患者每一次呼吸的幅度要保持一致，以防止在增强扫描时，因患者呼吸过深或过浅，丢失应有的检查区域；同时要求患者在屏气的同时胸腹部保持静止状态，切勿运动，以避免图像产生运动伪影；在患者进行呼吸训练的同时，观察其心率变化情况，尽量避免因吸气、屏气不良造成心率的变化过大。这些看似十分琐碎的小环节并不是成像技术问题，而是需要医生和患者充分交流并取得其配合，以取得一个较好的检查效果；
冠脉CT检查前的准备:
1.检查前患者尽量空腹；
2.心率控制在每分钟75次以下效果最佳；
3.检查前需准备一张近期心电图。
冠脉CT对于怀疑有冠心病的人群，是非常适合的，具有无创、简单、安全、准确率高的特点。冠脉CT的意义不仅在诊断方面，还为手术医师，提供更多的解剖学信息，对疑难冠脉病变、血管变异、先天性心脏病等疾病的治疗，都有着重要的指导意义。
作者：影像科付博
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