冠心病的早期筛查
影像学专家——
医院CT室主任，主任医师，年毕业于新乡医学院，本科学历。从事影像诊断多年，擅长颅脑、胸、腹等各部位的影像诊断，发表论文多篇。
冠心病是中老年人的常见病和多发病，常见于以下多种情况：(1)胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。(3)不明原因心跳过速或过缓者。(4)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。(5)饱餐、寒冷等刺激时出现胸痛、心悸者等等。
并不是所有冠心病都有典型症状，一些非典型症状往往表现为胃部不适、恶心或牙痛、颈椎痛等，容易跟其他疾病混淆，导致漏诊、误诊，甚至可能因急性心肌梗死的发作导致猝死。
当今社会，富营养、少运动、熬长夜等不良生活方式比比皆是；节奏快、不规律、压力大等工作现象无处不在；空气、食品、土壤等环境污染日益加重。诸多因素导致患冠心病的风险增加，且冠心病发病年龄也逐渐年轻化。越来越多的证据表明，45岁甚至40岁以上人群，尤其是高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、有家族史等冠心病高危人群，应该定期进行筛查。
对于伴有高血压、胸痛、胸闷和劳累后心悸的临床症状者，那更可能是冠心病发出的警告信号，建议您及时进行冠心病筛查，进行早发现、早预防和早治疗的二级预防。
日常工作中，常用于冠心病的检查方法和项目有心电图、动态心电图、心电图运动负荷试验、超声心动图、血管内超声、核素心肌显像、血液学检查、双源CT或64排以上CT检查、冠状动脉造影等。
大家知道，传统的冠状动脉介入造影术是目前冠心病诊断的“金标准”，而今天主要向朋友们推荐其中一种新兴的方法——双源CT检查心脏冠状动脉的方法。双源CT心脏冠状动脉成像是近年来出现的一项无创、低危、快速、安全有效的的预测心血管事件的检查方法，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。因其对诊断冠心病有较高的敏感性和特异性，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于：①有不典型胸痛症状，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊的患者。②可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影的患者。③已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。④无症状的高危冠心病人群的筛查。
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