病例分享丨李玉捷：PCI术后冠心病患者他
主诉与现病史
基本情况：男性、63岁、汉族、已婚
入院时间：-07-19
主诉：间断头晕1月，加重1月。
现病史：患者入院前1月无明显诱因出现头晕，无明显头痛，无耳聋及耳鸣，无视物旋转及视物模糊，无恶心、呕吐，无明显肢体活动障碍，近1周来头晕症状较前加重，无头痛，无耳聋及耳鸣，无视物旋转及视物模糊，无明显恶心、呕吐，无明显肢体活动障碍，医院查头颅CT可见梗塞灶，今就诊于我院门诊，为进一步治疗而收入院。患者自发病以来，神清，饮食睡眠佳，大小便正常，近期体重未见明显减轻。
既往史及个人史既往史：40年前曾患肺结核，已治愈。冠心病、高血压、糖尿病病史10余年，5年前曾患脑梗塞，未遗留肢体活动障碍及言语不利等后遗症，年于我院行冠脉PCI术，否认其他手术、外伤及输血史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认药物及食物过敏史。
个人史：生于原籍，久居本地，未到过血吸虫区及疫区，否认吸烟史，饮酒约g/天。
个人史和家族史：家族中无遗传性疾病病史。
体格检查体温：36.2℃
血压：/90mmHg
脉搏：93次/分
心率：93次/分
肺部体征：双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
心脏体征：心音低钝，律齐，心率93次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
其他阳性体征：腹部平软，无压痛，肝脾肋下未及，肝颈静脉回流征阴性，肠鸣音正常，4次/分。双侧肢体肌力V级，双巴氏征阴性，双下肢无水肿。
辅助检查心电图：心脏超声：
实验室检查诊断
1.脑梗塞；
2.冠心病PCI术后；
3.原发性高血压2级（很高危）；
4.2型糖尿病
初步治疗方案
治疗计划：
术后/出院时治疗方案
术后调整：
β受体阻滞剂的使用情况
随访及用药
随访经过、用药情况，检查指标等：
门诊随访，一般情况良好,口服药物及剂量均为改变。
病例小结
病例特点总结、经验分享等：
1.β受体阻滞剂是冠心病治疗的基石，各大指南一致推荐；
2.琥珀酸美托洛尔缓释片有效抑制高交感，降低高血压患者猝死30%，降低死亡率22%
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