冠心病介入手术术后康复四问
冠心病手术后为什么要坚持服药？
对于接受过冠心病介入手术的患者来说，介入手术可畅通堵塞的供应心脏营养的病变血管，恢复心脏的供血供氧，挽救生命。
但手术仍存在局限，一是术后再狭窄（再通血管再堵塞）仍是目前世界上还没有完全解决的难题；二是介入手术不可能打通您所有的病变血管；三是新的血管病变还可能发生。
正因为如此，患者还必须坚持服药，有一种强效的抗血小板药物，如：氯吡格雷，尽管很贵，必须服用一年以上以预防手术后血管的再狭窄；其它药物如：血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻剂、他汀类药物及阿司匹林等须遵从医嘱服用。尽管如此，上述的冠心病仍有可能发生，目前还没有根治冠心病办法。
除了服药外，健康的饮食、戒烟、缓解紧张情绪等也是必不可少的，同时还要控制高血压、高血脂、高血糖、肥胖等冠心病的危险因素。
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除了坚持服药，为什么还需要进行运动康复？
为了进一步提高冠心病治疗的效果，在美国等发达国家，心脏介入手术后的病人，在药物治疗的基础上，术后1-3医院的心脏康复中心做以运动治疗为主的康复治疗，以巩固手术的效果，加快患者的恢复，减少并发症，预防疾病的再发，减少再住院，降低医疗费用，可提高生活质量，延长患者的寿命。此外，已有大量的研究证实运动康复对冠心病治疗的效果。
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在美国每一次运动康复具体包括哪些内容？
美国有多家康复中心，发现每一家康复中心都有自己运动康复程序，共同的是所有运动治疗项目均在医生和治疗师的指导下、均在严密的心电监护和血压、血氧饱和度的监护下进行，大体内容有：
热身运动：康复中心内快步行走或在跑步机上慢跑，时间5-15分钟
有氧运动：踏车、跑步机上以及划船机、椭圆机等有氧运动设备上进行，时间30-60分钟
抗阻运动：在各种不同的阻抗运动设备上进行或利用弹力带、弹力管进行，训练全身的几个大肌群组，每组肌群训练8-12次
柔软性训练：增加关节活动度，降低受伤风险，时间10-20分钟
平衡训练：利用平衡球或平衡垫进行，时间10-20分钟
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冠心病心脏介入手术后加用运动康复，有什么益处？
总的益处：提高运动能力，改善心脏功能，增强体质，提高生活质量，延长寿命。
特别益处：
①降低术后再通血管的再狭窄的风险
②增加自信心，消除紧张情绪，加快疾病的康复
③调节血压和心率，保护心脏
④调节血脂，升高高密度脂蛋白（血管保护性脂蛋白）浓度，降低胆固醇和甘油三酯
⑤增加胰岛素的敏感性，调节血糖，预防和治疗糖尿病
⑥消耗多余的脂肪，有助于减肥和保持理想体重
⑦减少血小板聚集，增加纤溶性，预防心肌梗死和中风
陶和平
主治医师，医疗组长，大学专科学历，宜阳县知名内科专家，医院内科主任。临床工作30年，具有丰富的临床工作经验，擅长冠心病、心力衰竭、心律失常、脑血管病及内科其他疑难、急、危重病的治疗。发表学术论文3篇。
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