慢性病多的是你不知道的事冠心病篇
冠心病我想大家都听过，但是它具体是种什么病？知道的人可能很少。冠心病早已成为全球死亡率最高的疾病，全世界每10秒就有一人死于冠心病，我国有超过万的冠心病患者，有关研究预计未来10年我国冠心病患病率和死亡率仍将不断上升。
在我国巨大人口基数下冠心病患者人数看上去并不多，但超过1/3的冠心病患者首发冠心病表现为猝死(发病到死亡不超过6小时)，我国每分钟就有3个人死于冠心病导致的心源性猝死，突然的死亡让很多患者连遗言都没有，这是让患者本人和家属都不能接受的。
冠心病作为一种生活方式病，其实是可防可控的，让我们一起来认识恐怖却也“不恐怖”的冠心病。
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，人体的心脏上有一根给心脏供血的血管叫冠状动脉(供血心脏维持心脏的正常搏动从而保证全身供血），冠心病是由于冠状动脉粥样硬化从而出现冠状动脉管腔挟窄或阻塞，导致心肌供血不足，缺血、缺氧坏死为病理特征的心脏病。
二、冠心病发展到猝死快不快？我们从图中可以明显看出冠心病（动脉粥样硬化）是存在发展周期的，这个过程是由量变到质变。首先内皮功能异常→→炎症出现→→斑块形成→→斑块破裂血栓形成，这就代表我们在这个过程中，控制其中某个环节就能防止冠心病发展，从而防止猝死出现。具体防护在后文。
三、冠心病的症状1猝死：首发症状为猝死的病人占据冠心病患者总人数的1/3以上，如前文所说冠心病到猝死是有过程的，所以冠心病高风险人群一定要定期进行心脏超声检查或冠脉CT。
高风险人群包括：40岁以上人合并高血压患者、吸烟者、糖尿病患者、高血脂患者、肥胖人群或确诊冠心病患者。
2、心绞痛：
心绞痛也是冠心病的发病的主要症状，由于冠脉供血不足心肌缺血、缺氧引发的发作性胸痛或胸部不适持续3-5分钟，含服硝酸甘油和休息可以缓解。
心绞痛分级：
1级：日常活动，如散步，爬楼，无心绞痛发作。2级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
3级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
4级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
心绞痛加重至心肌梗死时，患者胸痛剧烈，含服硝酸甘油不能缓解，持续时间超过半小时，此时患者病情危急，医院就诊。
3、有部分患者无症状或症状不典型，仅有心前区不适或心悸、乏力，也有胃肠道症状为主。
所以还是和前面说的一样，对于高风险人群定期检测十分重要。
四、冠心病四级预防根据冠心病的发展过程，在发展过程中的四个阶段进行预防，分别为四级预防。
1、一级预防：防止冠脉粥样硬化
日常生活中健康人群预防冠心病的发生：防止冠脉粥样硬化，科学研究冠心病与不健康生活方式有巨大关系！
①、高血压、高血脂、糖尿病人群一定要积极配合医生治疗慢病，控制慢病病情，防止并发冠心病。
②、日常我们要做好低盐低脂低糖高纤维素饮食，能有效降低高血压、糖尿病、冠心病等慢性病和心血管疾病发病率，油类应该多选择植物油，避免食用动物油脂，植物油中不包含脂肪酸更多，不饱和脂肪酸能保护心血管健康。
每日油脂摄入25-30g，盐应该小于6g。
特别是盐的摄入十分重要，盐与冠脉粥样硬化相关程度十分之高，每日盐摄入小于6g比每日盐摄入10g人群冠心病发病率低20%。多吃水果蔬菜，禽肉为主，红肉（猪、牛、羊）少吃，肥肉少吃。
③、体重的控制也特别重要！
高血脂、高血压、高血糖还有高血尿酸，冠心病等等，肥胖人群都是高发人群，并且以上疾病的治疗中，都有控制体重的要求。
每周我们应该进行3-5次运动，每次运动30分钟以上，以有氧运动为主（例如：慢跑、游泳、单车等），运动量可以由小到大，同时运动还可以改善心肺功能帮助预防冠心病发生。
冠心病患者运动一定要由小量开始，且不能影响自身，如有不适请立即停止。
④、要戒烟，吸烟不仅会导致多种癌症发生，而且吸烟对于心血管系统危害也是十分巨大的，吸烟人群比不抽烟人群患冠心病风险高四倍，冠心病抽烟者比不抽烟者猝死风险高6倍。
2、二级预防：防止斑块形成
当我们没有守住冠脉粥样硬化不幸患上冠心病（一定要记住高危人群定期冠心病检查！），这是我们一定要要积极配合医生治疗冠心病，防止冠心病继续发展。
通常医生会使用抗血小板药物（例如阿司匹林）配合上述的健康生活进行治疗，患者一定要按时吃药，重视健康生活，再次强调不良习惯是引发和加重冠心病的重要原因。
3、三级预防：防止斑块破溃
有些患者没有在斑块形成前或没有控制住斑块形成，这时我们就需要防止动脉斑块破溃。
防止斑块破溃通常会使用他汀类调脂药物（例如普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等），稳定斑块，当然这里健康生活习惯依然很重要，必要时进行手术治疗。
4、四级预防：防止室颤
冠心病患者斑块破溃往往是最危急状态，斑块破裂随时都可能堵塞血管，这时候首先一定要静，患者要安静、镇静及冷静。
室颤是一种心脏停搏，室颤发生后会导致心脏停止泵血，随时死亡。冠脉综合征发生时，患者的心肌极度缺血，任何增加心脏做功的因素都会加重病情，甚至诱发室颤。如精神刺激、紧张、恐惧等，所以“静”非常重要。
第二就是“卧”，患者要就地休息，全身放松，停止活动，采取舒适的体位，如卧位、半卧位及坐位等，减少心脏负担。
立即拨打，告知救护车需要带除颤器。
一旦发生室颤，急救人员没有配备除颤器（AED）医生也缺乏有效的治疗方法。此外要注意，在没有心电监护医院，患者途中有发生室颤的可能，一定要等医生来，医院。
总结：冠心病是一种生活方式病，所以一定要做好科学健康生活。由于其常首发症状为猝死，所以高风险人群一定要做好定期检查！一旦发现请积极配合治疗，健康生活。End
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