医生说 是什么让冠心病大爷快
医生说 是什么让冠心病大爷快
主要从事超声心动图诊断和心力衰竭的诊治,擅长治疗心衰、心肌病、冠心病以及疑难超声心动图的诊断。门诊时间:周一下午、周二上午。奇怪了,门诊叫号叫了半天都没人进来,平常看上一个病人的时候下一个可是盯在门口,做好时刻准备着冲进来的准备。是不是病人等不及走掉了,我心里这么想着正准备跳过叫下一位,门被一位捂着胸口的老大爷推开了。话都没来得及说,我马上扶他坐下。“方医生啊,这两天我胸口痛的症状一下子加重了,好像有重物压的我喘不过气来。”休息了几分钟后他说到。这位63岁的大爷是我门诊的老病人,五六年前诊断出的冠心病,以前只是发作过几次轻微的胸痛,休息或者含用点硝酸甘油类的药物可以缓解,长期看我门诊一直都控制的比较好。
“这几天有什么特殊情况?”我连忙问。“一直在外地的儿子一家周末回来了,这几天又是给他们做饭又是陪小孙子,高兴是高兴但也确实累着了。”这是典型的快乐并痛苦着啊。“之前跟你说了多少次了,不能累着,不能情绪激动,你看看这下两样都占了。”我不忍心责怪他,内心更多的是责怪他儿子一家。
冠心病很多中老年人或轻或重的都有,慢性的血管堵塞症状轻、进展也慢,经过若干个月甚至若干年时间逐渐加重。一开始在活动时有胸闷痛,有些向手臂内侧、肩膀放射,甚至有些还出现脖子、牙齿疼痛,像大爷之前这样休息后可以缓解。为什么劳累、运动、情绪激动时会突然加重呢?因为此时人心脏需要比平常更多的血供给营养,而狭窄的冠脉血供不够,症状自然会加重,好比一辆车里的油只能勉强维持40km/h的车速,没法加速到km/h。日积月累心脏功能会越来越差,开始是上楼梯发作,逐渐发展成走平路、叠衣服也发作,最严重的就是休息时也有症状。“我在家刚含了一粒速效救心丸,胸口痛的稍微好点了,马上就过来看你门诊。”大爷接着说。“怎么自己过来呢,这种情况最好有家人陪着啊,肯定要先复查个心电图看看!”我把检查单开给他。现在老人带孩子的现象越来越普遍了,有些负责接送孩子上下学,有些要照顾孩子的一日三餐,更有甚者孩子完全跟着老人。这位大爷因为儿孙回来激动劳累,本来控制稳定的冠心病突然加重,幸好就诊及时,还不至于酿成令全家上下心痛的悲剧。
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