病例分享丨陈营清：冠心病BB的应用
病例分享丨陈营清：冠心病BB的应用
主诉与现病史
基本情况：张某，男，64岁
入院时间：-07-13
主诉：间断心前区疼痛半年，加重一个半小时
现病史：（请描述清楚胸痛5要素：疼痛部位，疼痛性质，疼痛的诱因，疼痛持续时间和缓解方式，疼痛伴发症状）
患者入院前无明显诱因出现心前区疼痛，轻度，多于活动后发作，未重视，未就诊。入院前一个半小时出现心前区疼痛，伴大汗，胸闷，憋气，恶心，呕吐一次，为胃内容物，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无晕厥黑曚等不适，于我院急诊就诊行心电图检查考虑急性心肌梗死不除外，自发病以来，无咳嗽，咳痰，无发热，盗汗。
既往史及个人史既往史：高血压病10年，最高/mmHg。
个人史和家族史：父亲患冠心病
体格检查体温：36.0℃
血压：/mmHG
脉搏：67次/分
心率：67次/分
肺部体征：双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，未闻及胸膜摩擦音。
心脏体征：心前区无隆起及凹陷，心尖搏动范围正常，叩诊心界不大，律齐，心音低，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。
其他阳性体征：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无反跳痛，肝、脾肋下未触及。
辅助检查心电图：
实验室检查诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死
心功能Ⅱ级
高血压病3级
初步治疗方案
治疗计划：
术后/出院时治疗方案
术后调整：
β受体阻滞剂的使用情况
随访及用药
随访经过、用药情况，检查指标等：
门诊随访，一般情况良好，患者胸痛胸闷症状有所缓解，建议长期服药。
病例小结
病例特点总结、经验分享等：
经验分享：早期、足量使用β阻滞剂对可以降低心绞痛再发风险。
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