病例分享丨张美娟：冠心病BB的应用
病例分享丨张美娟：冠心病BB的应用
主诉与现病史
基本情况：李某，男，78岁
入院时间：-06-21
主诉：间断喘息、咳嗽、咳痰7天
现病史：患者于入院前7天无明显诱因出现喘息，伴咳嗽，咳白黏痰，量多，不易咳出，伴发热，伴胸闷，胸CT显示双肺气肿，双侧胸腔积液，心脏增大，主动脉硬化，为求进一步治疗入院。
既往史及个人史既往史：高血压病史7余年，近七年脑梗死2次。
个人史和家族史：无
体格检查体温：36.4℃
血压：/70mmHG
脉搏：73次/分
心率：73次/分
肺部体征：双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音。
心脏体征：叩诊心界不大，律齐，心音低，各瓣膜区未闻及病理性杂音
其他阳性体征：腹软，剑突下、左下腹轻压痛，反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音4次/分
辅助检查心电图：
实验室检查诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能Ⅳ级
高血压病2级
陈旧性脑梗死
初步治疗方案
治疗计划：
术后/出院时治疗方案
术后调整：
β受体阻滞剂的使用情况
随访及用药
随访经过、用药情况，检查指标等：
门诊随访，一般情况良好。
病例小结
病例特点总结、经验分享等：
经验分享：早期、足量使用β阻滞剂对可以降低心绞痛再发风险。长期使用可以使心室洁构，降低心肌耗氧，改善心肌缺血。
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