冠心病的不典型症状有哪些
临床上70%以上的心绞痛症状并不典型。之所以有这么高的比率，是因为心脏是一个极其复杂而精密的器官。心脏的“邻居”很多，有胃肠道、食管、胸腔、肺等。心脏周围密布神经，受到神经精神因素的影响很大。心脏与其它部位如胃、胸背部肌肉、皮肤、左臂等共用同一条“感觉”神经。
另外，心肌缺血后，心脏泵血功能降低会产生全身性的反应。不典型心绞痛无前文所述的胸痛症状，可有多种多样的表现，易与其它疾病混淆。
一、心脏症状①胸闷：除了胸痛，患者就诊时描述最多的就是胸闷。胸闷就是感到前胸憋闷、呼吸不畅，氧气不够用的感觉，这种感觉常常发生在劳累或情绪激动后，程度比较轻，持续时间很短。
②心悸：正常人在不注意的情况下不会感觉到自身的心跳，心悸是患者有明显的心跳感觉，常与胸闷同时发生，提示可能发生了心律失常，以室性早搏多见，严重者可有头晕眼花、面色发白、冷汗的伴随症状。
③呼吸困难：以体力负荷后感到呼吸费力、气喘吁吁、大汗淋漓为主，可有口唇发紫等缺氧表现，严重者日常生活受到限制，甚至休息时也有发作，夜间不能平卧，只能斜躺入睡。
④晕厥：少部分患者直接表现为突发的意识丧失，随即跌倒，常常有摔伤，伴有面色青紫、抽搐，一般在数秒至数分钟后自行醒转，此类情况有很高的危险性，医院就诊。
二、心脏外的症状①牙痛或下颌疼痛：不少患者因为牙痛或下颌疼痛去看口腔科，却未检查出牙龈炎等口腔疾病，甚至有拔牙后症状仍然没有缓解，转至心脏科查出冠心病的案例。
②消化道症状：上腹痛、腹胀、消化不良、烧灼感、恶心呕吐等症。因为这些是最常见的胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、返流性食管炎的表现，因此最容易被误诊。
③肩背酸痛：主要发生在左侧肩背，为酸麻胀、无力感，持续时间不长，局部没有明显的压痛点，易与颈椎病、肩周炎等肌肉骨骼疾病混淆。
④咽喉不适：患者常常描述为咽喉堵塞，被掐扼的感觉，多由重体力活动、饱食诱发，易与气管炎、咽喉炎相混。
三、非特异症状高龄、糖尿病、以及营养不良或体弱重病者（如休克、重症监护室中的患者）的心肌缺血发作可以仅仅表现为精神萎靡、倦怠嗜睡、疲乏无力、头晕耳鸣、食欲不振、出汗或者烦躁不安、坐卧不宁等等不具有特异性的全身症状。这些情况非常考验临床医生的诊治水平，非仔细询问、观察与检查不能发现隐藏的真正病因。
尽管心绞痛存在种种不典型，但经验丰富的医生仍能从“蛛丝马迹”中寻找到正确的答案。对于患者来说，如果有冠心病的高危因素，即便没有典型的心绞痛，但存在上述症状，也要多个心眼，千万别忽视冠心病的可能。在其它专科检查没有发现问题时，别忘了去心血管内科问一问。
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