病例分享丨孙东霞：BB在不稳定性冠心病中
病例分享丨孙东霞：BB在不稳定性冠心病中
主诉与现病史
基本情况：女，49岁
入院时间：-06-16
主诉：间断胸闷、憋气2年余，加重1月，阵发气短、憋气1月
现病史：患者于入院前1年余，活动中出现胸闷、憋气，持续约5-10分钟左右可缓解，但未予规律诊治。20天前，突发心前区疼痛伴大汗、胸闷、憋气，为进一步治疗收入我院。
既往史及个人史既往史：高血压病病史
个人史和家族史：吸烟30余年。其父冠心病病史，家族中无传染病及遗传病史
体格检查体温：36.6℃
血压：/70mmHg
脉搏：次/分
心率：次/分
肺部体征：神清、语利，气管居中，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音。
心脏体征：心界扩大，心律齐，心音可，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾未及，双下肢轻度水肿。
其他阳性体征：双下肢无明显水肿
辅助检查心电图：
辅助检查心脏超声：
实验室检查诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉支架置入术后状态
心功能II级（Killip’s）
原发性高血压3级（极高危）
初步治疗方案
治疗计划：
术后/出院时治疗方案
术后调整：
β受体阻滞剂的使用情况
随访及用药
随访经过、用药情况，检查指标等：
门诊随访，心率血压稳定，实验室检查正常
病例小结
病例特点总结、经验分享等：
排除禁忌症，所有冠心病患者均需长期口服β受体阻滞剂，以降低病死率和改善预后应该选择长效，脂溶性，高选择性β1受体阻滞剂
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