中华核医学与分子影像杂志年第
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《中华核医学与分子影像杂志》
年第12期导读
冠状动脉血流储备
冠脉微血管功能障碍（CMD）在冠心病发病和心脏事件发生中起着重要作用。PET是测量冠脉血流储备（CFR）的“金标准”；近年来CZT-SPECT被证明其测定结果与PET有很好的相关性。目前国内CZT-SPECTMPI正在被用于评价CMD。本期专栏刊出3篇相关论文。01彭琨等报道13N-NH3·H2OPET/CT显像CFR测定对可疑CMD的诊断能力优于MPI的半定量分析。
02陈炜佳等认为，CZT-SPECTCFR可明显提高MPI诊断冠心病的灵敏度和准确性。
03马荣政等探讨了用CZT-SPECT行心肌动态SPECT显像时不同物理校正方法对心肌血流绝对定量结果的影响。
04何作祥教授在述评中指出，深入探讨CMD在主要心脏疾病（尤其是冠心病）中的作用，有助于对相关心血管疾病的防治。要利用多模态影像技术对CMD进行全面的诊断、评价与监测，不断完善对CMD的认知和心血管疾病的诊治。
病案分析
本期刊出一例99Tcm-MIBI全身骨骼弥漫性摄取的鉴别诊断。患者无明显诱因出现胸部背部疼痛，血钙升高，为鉴别甲旁亢行99Tcm-MIBI甲状旁腺显像。延迟显像见左叶及右叶上极摄取增高，另全身显像见多处骨骼摄取增高。作者依次就甲状旁腺区及骨骼异常摄取的可能情况进行分析，先后排除甲旁亢及其相关骨骼异常表现，并综合骨髓广泛受累等情况，推测多发性骨髓瘤的可能性较大，后患者经病理诊断为浆细胞瘤/多发性骨髓瘤。继续教育
目前许多甲状腺癌临床处理的问题存在争议。本期译文围绕相关3个主要争议进行了阐述：（1）是否所有原发肿瘤最大径大于1.0cm的DTC患者初始治疗均应行甲状腺全切术；（2）甲状腺癌术前是否需避免行含碘造影剂的增强CT检查；（3）DTC患者甲状腺全切术后是否常规推荐行I治疗。随着甲状腺癌的临床处理日益向更依赖于风险分层的个体化推荐发展，医师和患者须权衡临床处理的风险和获益，从而达成优化的治疗方案。共识
当前，人工智能（AI）在医学影像诊疗中的应用日新月异。中华医学会核医学分会分子影像人工智能工作委员会撰写的《分子影像人工智能专家共识（版）》于本期刊出，其内容丰富，涵盖了国内外分子影像AI发展情况、面临的问题，推进的建议，以及对其未来发展的展望等。
本期其他临床、病例报告、综述等不再一一详述。欢迎购买、阅读正刊！（Email:zhhyxzzvip..
